Що таке біопсія: види, для чого потрібна, як відбувається процедура?

“Біопсія ‒ це процедура взяття клітин або тканини для того, щоб вивчити їх під мікроскопом. Деякі види біопсії можна зробити просто під час візиту до лікаря, інші ж потребують спеціальної підготовки пацієнта та госпіталізації. Також деякі види біопсії проводять під загальною анестезією, водночас інші потребують лише місцевого знеболення чи седативного”, ‒ пояснюють на сайті Медичної школи Університету Джона Гопкінса.

Біопсію проводять для того, щоб діагностувати хворобу: зрозуміти чи є пухлина злоякісною, з’ясувати причину виникнення незрозумілого ураження, родимки, інфекції або запалення.

Біопсія є найдостовірнішимв методом, щоб встановити клітинний склад тканини. Взяття тканин і дослідження їх під мікроскопом дозволяє визначити точний клітинний склад досліджуваного матеріалу ‒ біоптату. Біопсія є необхідною процедурою, якщо є підозра на онкологічне захворювання. Також у разі онкологічного захворювання біопсія допомагає визначити обсяг оперативного втручання.

Як відбувається біопсія?

Біопсію проводять у різний спосіб. Це залежить від типу необхідного зразка. Зазвичай беруть невеликі зразки тканини, яка можливо має змінену структуру, наприклад, пухлина.

За даними Медичної школи Університету Джона Гопкінса, найчастіше проводять біопсію тканин мозку, молочних залоз, органів шлунково-кишковий тракт (шлунку та кишківника), печінки, легень, лімфатичних вузлів, шкіри, щитівки, а також клітин кісткового мозку.

Після біопсії зразок матеріалу потрапляє у лабораторію для дослідження та аналізу. Час, необхідний для повернення результатів, варіюється залежно від типу біопсії та необхідних аналізів для встановлення діагнозу.

Дослідження матеріалу може бути гістологічним (дослідження тканин) або цитологічним (дослідження клітин).

Види біопсії

Гістологічні біопсії (для вивчення тканин) бувають наступних типів:

• Щипкова біопсія ‒ матеріал беруть за допомогою біопсійних щипців (punch-biopsy).
• Трепан-біопсія ‒ беруть зразок щільної тканини за допомогою порожнистої трубки із загостреним краєм – трепана. Застосовується для біопсії кісток і щільних пухлин.
• Серцевинна (core-біопсія, кор-біопсія) ‒ матеріал з м’яких тканин беруть за допомогою спеціального пристрою. Зазвичай проводять під місцевою анестезією.
• Скарифікаційна (поверхнева) біопсія ‒ забір матеріалу шляхом зрізання з поверхні новоутворення тонкого шару тканини. Застосовується для біопсії патологічних утворень шкіри.
• Петльова біопсія ‒ забір матеріалу петлею за допомогою коагулятора (приладу для зупинки кровотечі) в режимі різання тканин або за допомогою радіочастотного хірургічного апарату. Застосовується в гінекології та при ендоскопічних дослідженнях.
• Інцизійна біопсія ‒ видалення частини патологічного утворення під час хірургічного втручання.
• Ексцизійна біопсія ‒ видалення цілого органу або патологічного утворення, здійснюване під час оперативного втручання.

До цитологічних біопсії надлежать:

• Пункційна ‒ забір матеріалу, шляхом проколу тканини спеціальною голкою.
• Аспіраційна біопсія ‒ відсмоктування вмісту органу або порожнини організму за допомогою шприца.
• Відбиток з патологічного утворення (ерозії, виразки) ‒ матеріал переноситься на предметне скло шляхом прикладанням його до ураженої поверхні.
• Мазок-відбиток з патологічного утворення ‒ матеріал зішкрябують з патологічного утворення шпателем, скальпелем чи спеціальною щіточкою.

Підписуйтесь на LIGA.Life в Facebook: тільки корисна інформація для український родин

Біопсія

Що обов’язково потрібно знати лікарям при підозрі на рак? Перш за все, необхідно отримати відповідь на головне питання про природу утворення — злоякісне або доброякісне. Таку відповідь нам дає спеціальний гістологічний аналіз. Від його результату і результатів інших досліджень залежить індивідуальний план лікування, який розробляє консиліум наших лікарів для кожного пацієнта.

«Гістологія — золотий стандарт діагностики раку. Ми маємо підібрати саме те лікування, яке дасть ефект. А для гістологічного аналізу нам потрібно отримати тканину. Методи забору матеріалу можуть бути різні: змиви, мазки, тонко-голкова біопсія, трепан-біопсія і т. і.», — зазначає завідувач хірургічного відділення TomoClinic Дмитро Караськов.

Що таке біопсія?

Це метод діагностики, який полягає у взятті тканин організму для подальшого дослідження під потужним мікроскопом.

Які види біопсій ми виконуємо?

• Біопсії, отримані шляхом зіскрібка, пункції, мазків Папаніколау, а також біопсії шийки матки, і в деяких випадках — тонко-голкові аспіраційні біопсії.

Процедури зазвичай досить швидкі, можуть зайняти від 15 до 30 хвилин, в залежності від частини тіла, на якій проводяться.

Виконують спеціальною товстою голкою (трепан) під знеболенням. Під час процедури лікар бере 3-4 стовпчика тканини, причому не просто з пухлини, а саме з того місця, яке знаходиться в «зоні інтересу» фахівця. Таким чином, отримують матеріал, достатній для проведення гістологічного дослідження. Трепан-біопсію проводять обов’язково під апаратним контролем або, іншими словами, під контролем зображення: УЗД, КТ.

«Це стосується всіх зон, включаючи легені, передміхурову залозу, м’які тканини, молочну залозу, лімфовузли і т. і. Зображення застосовують, щоб точно визначити положення голки і таким способом зробити процедуру безпечною, уникнути ускладнень», — підкреслює Дмитро Караськов.

Два основні методи візуалізації, тобто отримання зображень, які використовують у світі, — ультразвукове дослідження і комп’ютерна томографія.

У нашому центрі лікарі частіше застосовують УЗД, тому що клініка оснащена апаратом експертного класу, який дає можливість побачити навіть глибоко розташовані утворення. Тобто завдяки передовому обладнанню і досвіду фахівців ми проводимо прицільну, високоточну біопсію без променевого навантаження на пацієнта.

У тих випадках, коли УЗД недостатньо, використовуємо КТ (наприклад, при проведенні біопсії легень) або найсучаснішу технологію Фьюжн (зокрема, при дослідженні утворень простати), при якій відбувається поєднання ультразвуку і комп’ютерної томографії або МРТ.

У нашому центрі такі дослідження виконують висококваліфіковані фахівці — інтервенційні діагности.

Хірургічна процедура, яка дає нашим лікарям можливість визначити, вражені лімфовузли метастазами чи ні. Сторожовий вузол знаходять і видаляють. Як правило, це відбувається під час операції з приводу раку молочної залози: пацієнтці зазвичай не потрібно проходити додаткове хірургічне втручання для біопсії сторожового вузла.

Результат інтраопераційного (в ході операції) експрес-аналізу покаже, чи містить сторожовий вузол злоякісні клітини, і дозволить обґрунтовано відмовитися від видалення пахвових лімфовузлів у пацієнток без метастазів у сигнальному (сторожовому).

Наші фахівці користуються високоточним приладом IC-FLOW для візуалізації сторожового лімфатичного вузла з допомогою індоціана зеленого “ICG”, і ми успішно проводимо процедуру біопсії. В Україні лише деякі провідні онкологічні центри виконують це важливе діагностичне дослідження, і TomoClinic в їх числі. Таким чином, пацієнтки з “негативними” (без метастазів) сигнальними вузлами уникають непотрібного видалення всього пахвового колектору.

Виконуємо під час ендоскопічних процедур, таких як колоноскопія, гастроскопія або бронхоскопія. Інструменти для взяття матеріалу вводять через ендоскоп із вбудованою відеокамерою.

З якими лабораторіями ми співпрацюємо?

У кожному конкретному випадку вибір залежить від специфіки захворювання. Головний критерій для нас — висока якість досліджень. Адже це фундамент, на якому будується тактика наших подальших дій.

Гістологічний аналіз — складне дослідження, включає кілька етапів спеціальної обробки тканин різними методами і їх поділ на зрізи. Такий аналіз повинні проводити тільки досвідчені висококваліфіковані фахівці. Ось чому ми найчастіше працюємо з CSD — однією з найкращих медичних лабораторій України. «Точність заради життя» — їх девіз говорить сам за себе.

Залишилися питання? Хочете записатися на консультацію до фахівця або у вас вже є направлення на проведення біопсії? Телефонуйте нам за номером, який бачите на сайті.