УЗД стопи: що показує і як проходить процедура

Під ультразвуковим дослідженням судинної системи ніг на увазі процедуру обстеження анатомії вен і артерій, оцінки їх функціонування, стану клапанів і особливостей кровотоку. Методика дає можливість не тільки дізнатися, чому страждає кровообіг на тій чи іншій ділянці судини, але і виявити запалення або тромби .УЗІ судин нижніх кінцівок є важливою процедурою діагностики існуючих проблем і допомагає в плануванні правильного лікування.

види сонографии

Для вивчення судин нижніх кінцівок застосовується процедура, в основі якої лежить ефект Доплера. У медицині він означає відображення ультразвукового випромінювання від еритроцитів крові, що протікає по судинах. В результаті допплерівського обстеження, лікар отримує уявлення про особливості проходження судинного тяжа, про швидкість руху кровотоку і інших нюансах функціонування вен і артерій ног.Ітак, які є види дослідження, і що вони показують?

УЗДГ

Термін «УЗДГ» означає «ультразвуковадоплерографія». Це методика, зазвичай застосовується при:

• установці прохідності глибоких судинних колекторів;
• оцінці стану поверхневих вен;
• діагностиці стану клапанів, в тому числі і клапанів типових основних компонентів венозної системи, тобто вен-перфорантов.

УЗДС

Дуплексне сканування об’єднує принципи допплерівського і традиційного методів обстеження і виконує наступні функції:

• вивчає роботу клапанів вен в реальному часі;
• дає можливість оцінити стан судинних стінок;
• дозволяє проаналізувати прохідність по глибоким і поверхневим венах;
• обчислює наявність і локалізацію тромбів.

Технологічно метод залишається найпопулярнішим і точним способом оцінити роботу венозної системи за всіма параметрами.

Онлайн-сканування

Сканування в онлайн-режимі є комплексом, що об’єднує УЗДГ і УЗДС. Воно призначене для визначення:

• стану стінок артерій і вен;
• оцінки здоров’я клапанів;
• прохідності судинних колекторів;
• стану вен, що з’єднують поверхневі судини з глибокими;
• наявності тромбів і їх особливостей, включаючи розміри і розташування;
• ступеня закупорювання судини.

УЗДС з кольоровим картуванням

Найбільш сучасний метод вивчення вен і артерій ніг, відрізняється колірним виділенням швидкості течії крові на різних ділянках. Наприклад, відтінки червоного характеризують протягом крові до датчика, а сині тони — кровотік, спрямований від датчика. Важливо! Чим яскравіше колір, тим вище швидкість руху крови.В сучасної діагностики артеріального венозних патологій популярність цього методу зростає з огляду на його високу інформативність і простоти.

підготовка

При направленні на УЗД вен і артерій ніг ​​(як і інших м’яких тканин, як правило) немає необхідності проводити попередню підготовку до процедури — в ньому немає потреби.

Як роблять?

Як проводиться діагностика глибоких вен і артерій ніг? Порядок проведення УЗД-діагностики тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок. Ультразвукове дослідження судин виглядає наступним чином:

1. Пацієнт заходить в кабінет УЗ-діагностики, надає доктору напрямок і звільняє вени нижніх кінцівок. Тобто знімає колготки або штани, залишившись в нижній білизні. Лікар-діагност завдає на ноги по черзі потроху проводить гелю, які забезпечить краще зчеплення датчика з поверхнею шкіри.
2. В ході маніпуляції лікар може змінювати частоту датчика для кращої візуалізації глибоких судин, але хворий цього ніяк не відчує.
3. Відмінність УЗДГ полягає в тому, що в процесі обстеження лікар буде вимірювати тиск як у верхніх, так і в нижніх кінцівках . По ходу процедури пацієнт змінить своє положення з сидячого на лежаче і назад.
4. В ході обстеження вен ніг спочатку їх досліджують в положенні хворого лежачи, потім його попросять встати. Крім того, в рамках обстеження проводяться спеціальні проби для визначення кровотоку між поверхневими і глибокими судинами . Проба полягає в глибокому вдиху, не перериваючи який, потрібно зробити натужне зусилля.
5. Глибокі вени ніг досліджують в традиційному і колірному режимах. Для кращого огляду пацієнта просять не тільки виконати проби з напругою, але і з різною інтенсивністю пальпують області розташування вен. Такі проби (як і саме УЗД) виконуються в різних положеннях: лежачи на спині або животі, а також стоячи.

Протипоказання

Крім показань до УЗД судин ніг, є і протипоказання. Протипоказання до дуплексному дослідженню судин пов’язані з відносно великою тривалістю процедури — вона займає близько 40 хвилин . Фото 1. Тромб на УЗД вен нижніх кінцівок. Може вийти так, що дане обстеження виявиться другорядним і на перший план вийде вивчення прилеглих тканин або внутрішніх органів. Важливо! Не варто проводити УЗД в зоні вен нижніх кінцівок, якщо шкірні покриви порушені або поражени.Основнимі протипоказаннями до дослідження судин дуплексним методом є:

• гостро протікають інфекційні процеси;
• будь-які хвороби, що супроводжуються відкритими ранами на шкірі в місці розміщення датчика;
• опіки;
• невідкладні стани;
• психічні захворювання, які унеможливлюють проведення процедури.

Є також стану, при яких не рекомендується сканувати судини через можливе дискомфорту для хворого при тривалій його нерухомості. До таких станів відносять:

• зайву повноту;
• здуття живота;
• цистит і деякі захворювання сечостатевої системи;
• лімфостаз, що викликає виражений набряк кінцівок.

Плюси і мінуси

Плюсами ультразвукового методу вивчення кінцівок є:

• відсутність больових відчуттів;
• неінвазивний, тобто відсутність проколів і інших пошкоджень шкіри;
• економічна доступність процедури;
• простота проведення;
• відсутність променевої або іонізуючої навантаження;
• прив’язка картини дослідження до реального часу;
• можливість під контролем УЗД провести біопсію;
• хороша видимість всіх особливостей м’яких тканин;
• можливість багаторазового повторення (наприклад, по ходу лікувальної терапії для контролю її ефективності).

Однак є у такої інноваційної процедури і негативні моменти:

• буває недостатньо даних для повної діагностики;
• не завжди можлива адекватна оцінка дрібних судинних утворень;
• при атеросклеротичних змінах може бути порушена прохідність УЗ-хвилі;
• не є заміною ангіографії;
• проведена на старому обладнанні або при недостатній кваліфікації доктора, процедура може мати невисоку діагностичну цінність.

Важливо відзначити, що лікарі-сонолог настійно рекомендують періодично обстежувати судини, особливо, пацієнтам, які в силу професії, багато часу проводять на ногах . Також в підвищеній увазі потребують артерії і вени у пацієнтів з надмірною масою тіла і прихильністю сигарет. Своєчасна профілактика допоможе знизити ймовірність розвитку хвороб вен.

Скільки коштує десь краще зробити?

Найкраще звернутися до лікуючого судинного хірурга, який порекомендує хорошого фахівця або підкаже, де і в який час він сам проводить УЗ-обследованія.В умовах відділення судинних патологій УЗД можна пройти безкоштовно, за призначенням хірурга.Платно, при відсутності напрямки, ультразвукове дослідження кінцівок проводять у флебологических клініках або багатопрофільних медцентрах.

Дізнатися вартість обстеження можна у адміністратора по телефону або при особистій записи. А ось від проведення УЗД судин в кабінетах невеликих діагностичних пунктів, де обстежують будь-які органи, краще відмовитися.

Довідка! Ціна УЗД буде залежати від особливостей процедури, від того, які саме судини пацієнту необхідно осмотреть.Напрімер, при УЗДГ ніг ціна складе від 1300 до 3500 грн., А дуплекснеангіосканування обійдеться в 800 — 5000 грн., Кольорове сканування дуплексним методом — від 900 до 6500 грн. В середньому, вартість огляду судинних відділів ніг із застосуванням ультразвуку буде коштувати близько 2 тис. грн. Існують також портативні апарати для УЗД, так що ультразвукове дослідження можна проводити вдома: цей шлях, природно, має на увазі наявність специфічних знань. І все ж краще довірити цю справу фахівцеві .

висновок

Будь-якому пацієнту при наявності показань можна сміливо проходити ангиосканирование судин, тому що ця маніпуляція відноситься до безпечних і безболісним. Вона не вимагає підготовки і дозволяє через годину після початку обстеження точно знати, наскільки здорові судини.

Що показує УЗД вен нижніх кінцівок і як воно проводиться: підготовка, показання та розшифровка

Виникнення в нижніх кінцівках хворобливих відчуттів, тяжкості, набряків, візуально видимих ​​роздутих вен — прямий показник порушень роботи сосудов.Следует негайно записатися на прийом і консультацію до лікаря-флеболога, щоб уникнути посилення сітуаціі.Для вибору правильного лікування та уточнення ступеня патології судин інформативною діагностичною заходом буде проведення УЗД вен нижніх кінцівок.

Показання до проведення дослідження ніг

Ультразвукове ангиосканирование (УзАСІ) проводиться з профілактичною метою людям з малорухливим способом життя, зайвою вагою, стоячій работой.Существуют прямі свідчення для проведення УЗД судин нижніх кінцівок:

• набряки на стопах, гомілках;
• виникнення частих парестезій — відчуття поколювання, оніміння нижніх кінцівок;
• розширення венозних судин, видиме неозброєним оком, поява судинних зірочок;
• Цианотична зміна кольору шкірних покривів області стопи, литкового м’яза (від коричневого до темно-фіолетового);
• поява трофічних виразок, тривале загоєння після порізів, ран;
• поява слабкості в ногах, що відчувається постійно;
• похолодання нижніх кінцівок у порівнянні з іншими частинами тіла;
• судоми, болі в ногах, що виникають спочатку вночі, але пізніше тривожні також в світлий час доби;
• інші трофічні зміни — зникнення волосся на ногах, свербіж шкіри без дерматологічних патологій, зменшення в розмірі гомілки, поява кульгавості.

Перераховані симптоми можуть зустрічатися при варикозі. Для підтвердження цього діагнозу проходження ультразвукової діагностики судин є обов’язковим. Зневажливе ставлення до патології може привести до розвитку грізного ускладнення — тромбофлебіту, адже тромби, що утворилися можуть відірватися і закупорити життєво важливий сосуд.УЗ-обстеження допоможе лікарю при діагностиці тромбозу глибоких вен ніг, який іноді виникає як ускладнення в післяопераційний або посттравматичний період.

Підготовка до майбутнього обстеження

Доплерографія заснована на здатності еритроцитів відображати ультразвукові хвилі (ефект Доплера) .Серьезной підготовки до УЗДГ судин нижніх кінцівок не знадобиться. В екстрених випадках обходяться взагалі без неї. Якщо ж обстеження планується заздалегідь, перед тим як піти, краще підготуватися, слідуючи деяким рекомендаціям:

• за 3 дні по можливості не приймати лікарські засоби, які впливають на системні показники кровотоку, або попередити лікаря про їх прийом;
• за пару днів не вживати алкоголь, перед дослідженням не курити;
• за добу виключаються з їжі речовини, що стимулюють роботу серця (кава, міцний чорний чай, шоколад та інші);
• вимити ноги, збрити зайву рослинність.

Перед проходженням УЗД не нервувати або прийняти легкі седативні, адже зайве переживання може спотворити результат.

етапи проведення

Слід розібратися, як проводиться УЗ-діагностика. Після приходу в кабінет людина звільняє кінцівки для дослідження, тобто знімає взуття, а також одяг до трусів. УЗД нижніх кінцівок робиться в положенні стоячи, сидячи або лежачи, порядок зміни пози визначає лікар-діагност.Перед початком місце проведення обробляється спеціальним гелем для поліпшення зчеплення шкіри з датчиком для УзАСІ. Лікар проводить датчиком по певних зонах. Таким чином він отримує зображення вени, реєструє швидкість, напрямок, інтенсивність кровотоку, аномалії або закупорку судини. УЗД судин ніг займає приблизно 30-40 хвилин.При дослідженні використовуються різні режими УЗД системи нижньої порожнистої вени. Наприклад, режим кольорового допплерівського сканування (ЦДС) дозволяє дати оцінку стану просвіту, виявити наявність зони патологічного кровотоку.

Для пацієнтів, які не можуть самостійно дістатися на процедуру, створені переносні апарати, тому зробити УЗД можна на дому.

Існують різні методи УзАСІ ніг, відрізняються вони за кількістю функцій, які можна досліджувати. Щоб розібратися, в чому різниця, варто ближче розглянути кожен метод УЗД нижніх кінцівок.

ультразвукова доплерографія

Якщо зробити УЗДГ вен нижніх кінцівок, це допоможе проаналізувати ступінь прохідності судин, дізнатися швидкість кровотока.Прі допомоги УЗДГ судин ніг перевіряють прохідність глибоких і поверхневих вен, дають оцінку стану клапанної венозної сістеми.Также УЗДГ вен використовують перед тим, як роблять планові операції, адже таке обстеження допомагає виявити тромби, запобігти тромбоемболічні ускладнення.

Ультразвукове дуплексне сканування

Цей варіант УЗД має дві складові — класична допплерометрия і в дуплексному режимі з кольоровим картуванням. Крім визначення структури судини, швидкості кровотоку, УЗДС вен нижніх кінцівок дозволяє визначити напрямок потоків крові, які під дією ультразвуку отримують різний колірне окрашіваніе.Показателі, отримані при доплерографії судин нижніх кінцівок, доповнюються оцінкою стану стінок вен і артерій, вказують на наявність і розміщення тромбів .За допомогою дуплексного сканування судин нижніх кінцівок лікар-сонолог отримує більш повну інформацію про стан вени, ніж при допплеровском.

Це допомагає діагностувати багато судинних патологій, включаючи аневризми, запалення і пристінкові тромбоутворення в судинах.

Додатково дивіться запис трансляції триплексного сканування судин ніг:

розшифровка результатів

У протоколі ультразвукового дуплексного і ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження окремо йде оцінка венозного і артеріального русла по анатомічної схемою розташування магістральних і периферичних сосудов.В укладанні протоколу можуть зазначатися УЗД-ознаки таких захворювань:

У нормі вени на УЗД мають ехонегатівних просвіт, без тромбів і атеросклеротичних бляшок. Стінка судини тонка, без потовщень і ущільнень. У порожнині вени видно стулки клапанів (товщина 0,9 мм), на вдиху вони притискаються до стінки вени, а на видиху перетискають ее.Нормальний кров’яний потік прямує з поверхневих вен у глибокі. Під час триплексного сканування (триплекса) з кольоровим картуванням кровотік забарвлений в синій цвет.Еслі є варикоз, порушується робота венозних клапанів, що сприяє зворотному току крові. Як наслідок, кровотік на моніторі буде червоного цвета.На екрані приладу для УЗД в нормі просвіти судин системи НГЗ виглядають темними, а стінки — світлими. При атеросклерозі, тромбофлебіті, наприклад, видно звуження вен, деформації, перепони, ущільнення стінок.Через свою щільної структури вони також будуть пофарбовані в більш світлий цвет.Оценівается кілька показників артерій ніг, що показує патологічні зміни в них:

• ЛПІ (лодижечно-плечовий комплекс) — відношення систолічного артеріального тиску на щиколотці і плечі (в нормі 0,9 і вище; якщо нижче показника, це ознаки ішемії або стенозу);
• швидкість кровотоку — вимірюється в см / секунду (норма, окрема для всіх артерій);
• індекс периферичного опору (резистентності) — вимірюють на стегнової артерії, норма від 100 см / сек. і вище;
• індекс пульсації, що показує прохідність просвіту артерії, нормальний показник від 180 см / сек. і вище;
• відношення середньої і внутрішньої оболонки судин (товщина інтиму-медіа), повинна бути від 0,9 до 1,1 мл.

Термін придатності результатів дослідження від 6 до 12 місяців, це залежить від діагнозу, прогресування хвороби.

Протипоказання для проведення

УЗД нижніх кінцівок не має обмежень за віком або станом здоров’я. Його можна проводити при вагітності, в дитячому возрасте.Но якщо у пацієнта є пошкодження шкірних покривів нижніх кінцівок раневим, опіковим або інфекційним процесом, дуплексне сканування артерій і вен варто відкласти до загоєння уражених ділянок.

Де зробити і скільки коштує УЗД

Щоб зробити УЗД нижніх кінцівок, потрібно записатися в діагностичний центр (наприклад, «Гемотест», «Столиця», «Медлайн» і ін.). Ці установи мають потрібне технічне обладнання, а також кваліфікованих лікарів-сонолог. За полісом ОМС і напрямку лікаря УЗД нижніх кінцівок можна зробити безкоштовно в поліклініці за місцем регістраціі.В залежності від міста цінова політика УЗД має приблизно такі показники: Київ — 2 000-20 000 грн., Санкт-Петербург — 600-5 000 грн. ., Єкатеринбург — 700-3 000 грн., Іркутськ — 800-2 500 грн.Еслі виникли питання або є цікавий особистий досвід, поділіться ними в коментарях. Робіть репост запису. Всього найкращого.

Узі судин нижніх кінцівок — як роблять дослідження і ціни

Здоров’я ніг визначається попередженням патологій, грамотним доглядом, вчасно проведеної діагностикою захворювань. Для обстеження судин ніг часто використовують УЗД (ультразвукове дослідження). Воно допомагає виявити порушення, диференціювати їх від інших, вести облік результативності прописаного леченія.Процедура ультразвукового дослідження судин нижніх кінцівок являє собою просту, поширену і безпечну методику обстеження, що не має абсолютних протипоказань. За допомогою процедури отримують точну інформацію про стан артерій.Суть дослідження полягає у проникненні хвиль різної щільності крізь кордони тканин. Ультразвук відбивається від тканин і фіксується обладнанням, яке візуально відображає інформацію. У підсумку лікар отримує картину стану судин ніг. Всі види УЗД діляться на доплерографію,сканування і триплексное обследованіе.Оценіваніе судин і виявлення патологій нижніх і верхніх кінцівок здійснюється ультразвуком.Метод допомагає встановити наявні проблеми і прописати грамотне лікування виявлених венозних отклоненій.Прі допомогою УЗД можна діагностувати захворювання на ранній стадіі.Качественная діагностична оцінка можлива за рахунок обчислення наступних параметрів:

• діаметр просвіту;
• оцінка стінок;
• аналіз потоку крові;
• особливості кровотоку за допомогою спеціального триплексного 3 D-режиму.

УЗДГ з легкістю виявляє порушення кровотоку, але встановити причину виходить не завжди. Цей метод не візуалізує стінки судин і їх патологічні вигини, а вони впливають на швидкість течії крові і його якість. Допплерографічеськоє дослідження прописується при симптоматиці облитерирующих захворювань: ендартеріїт, хвороба Такаясу, атеросклероз судин стоп; варикоз.

Дуплексне сканування вен нижніх кінцівок

При проведенні УЗДС на монітор транслюється двомірне кольорове зображення досліджуваного сектора кінцівки. Плюси методики — об’єктивність результатів, можливість отримати дані про структурні зміни в стенках.В реальному часі фіксуються фонові і індуковані показники кровотоку, проводиться перевірка кровоносних периферичних систем. Методика з’ясовує причини непрохідності системи кровообігу, дає інформацію про клапанах вен.

триплексне сканування

УЗД судин нижніх кінцівок цього типу найшвидше за часом, точне, але ціна на нього вище, ніж на інші. Воно розширює можливості дуплексного, додаючи режими кольорового доплера, тобто кольорового зображення руху крові в судинах, по якому більш наочно можна судити про направлення кровотоку і його швидкості, а також дозволяючи більш точно оцінити прохідність судин і ступінь стеноза.Достігаются три мети, що і визначило назву методу — триплекс:

• досліджується анатомія судин;
• оцінюється кровотік;
• проводиться точна оцінка прохідності судин в колірному режимі.

УЗДГ судин нижніх кінцівок і інші підвиди УЗД мають слудующие свідчення на думку флебологов:

• тяжкість в ногах після тривалої стоячій роботи;
• судоми;
• видимі підшкірні вени;
• блідість і потемніння шкірних покривів;
• аневризми;
• слабкість організму без причини, неможливість довго стояти на ногах.

виявляються патології

Доплерографія судин нижніх кінцівок та інші види діагностики допомагають виявити такі патології:

• варикоз;
• безсимптомні початкові поразки судин;
• наявність сегментів звуження артерій (стенози);
• порушений кровообіг;
• наявність холестеринових бляшок;
• а- і гіпоплазія;
• тромб у судинах;
• аневризми;
• тромбоемболія;
• флеботромбоз;
• синдром Рейно;
• клапанна хвороба;
• хронічна судинна недостатність;
• екстравазальна компресія;
• травми, артеріїт; посттромбофлебітичний синдром.

Як підготуватися до УЗД вен нижніх кінцівок

Для проведення УЗД існують такі рекомендації:

• бажано за добу відмовитися від куріння;
• в нормі за 3 дні — від алкоголю і лікарських препаратів, що впливають на стан кровотоку;
• не варто вживати міцні чай, кава та інші штучні стимулятори;
• перед проведенням важливо дотримуватися спокою.

Як роблять УЗД судин

Процедура проведення ультразвукового дослідження проводиться поетапно. кроки:

1. Роздягнутися до білизни.
2. Лежачи на кушетці, ноги розсунути на ширину плечей.
3. Після фахівець завдасть на поверхню шкіри гель, буде водити датчиком для зчитування стану судин. При діагностиці треба буде встати на прохання лікаря.
4. При УЗД артерій вимірюється тиск. При УЗД глибоких вен додатково потрібно «натуживаться» і не дихати деякий час.

Що показує УЗД вен нижніх кінцівок

Дослідження визначає розташування, оцінює прохідність судин. Лікар судить про функціональність клапанів, аномаліях, що впливають на кровотік. Досліджувані показники:

1. ЛПІ — лодижечно-плечовий індекс. Значення від 0,9 до 1,4, при збільшенні пульсації говорять про підвищених навантаженнях. При низькому показнику прохідність порушена.
2. Індекс тиску між плечем і пальцем — межі встановлені на рівні 0,8-0,9.
3. Швидкість кровотоку в артерії стегна — 100 см в с, в гомілки — 50 см в с.
4. Резистентність артерії стегна — не менше 1 м в с, при відхиленні говорять про ішемії.
5. Пульсаційний індекс артерії — вище 1,8 м в с. При низьких показниках можна судити про звуження.
6. Магістральний кровотік для великих артерій. При відхиленнях є звуження. Турбулентний потік говорить про стенозі. Причинами стають тромбоемболія, пухлина.

Протипоказання до дослідження

Обстеження судин нижніх кінцівок за допомогою УЗД не має протипоказань, окрім опіків. Впливати на результат може занепокоєння. УЗД не завдає шкоди, а тому не має побічними реакціями.

Де зробити УЗД вен нижніх кінцівок

Провести процедуру можна в будь-якій лікарні. Лікар дає напрямок або робить УЗД сам. У медичних установах Києва приблизна вартість дослідження (УзАСІ — ангиосканирование, УЗДС, УЗДГ) в гривніх складе:

• Медсемья — 2000;
• СМ-клініка — 2000
• АВС-медицина — 2500;
• Столиця — 3400;
• Міжнародний хірургічний центр — 3170;
• Інвітро — 2700;
• Медлайн — 4000;
• Захід — 2000;
• Інтиму-медіа — 2300.

Узі суглобів стопи: коли необхідно, як проводиться, що виявляє

Методика ультразвукового дослідження широко застосовується в ортопедії, для виявлення захворювань суглобів, зв’язкового апарату. Це один з основних методів діагностики при патологічних процесах в області дрібних і великих суглобів ніг. А так як стопи несуть на собі навантаження всього тіла і часто піддаються травмування, їх обстеження за допомогою УЗД є — одним з основних методів діагностікі.Рассмотрім, коли необхідно УЗД стопи, що показує, як проводиться.

Що показує УЗД стопи

Біль у стопі — одне з неприємних станів обмежують активність людини. Навантаження на нижні кінцівки зростає при збільшенні ваги, заняттях спортом, професії, що вимагає тривалого перебування в положенні стоячи. Тому при появі болю, набряклості, почервоніння шкіри, деформації або після травм, пацієнтам зазвичай призначають УЗД стопи. Незважаючи на те що кісткова тканина погано пропускає ультразвук, і на УЗД зазвичай можна побачити тільки контури дрібних кісток стопи, методика допомагає розглянути:

• хрящі, що покривають кісткову структуру, визначити їх цілісність;
• будова суглобової сумки, наявність випоту в ній;
• зв’язки, м’язи, фасції, їх пошкодження, запалення;
• розташування дрібних кісток відносно один одного, що може вказувати на утиск прилеглих структур, нервів;
• стан судин, при дуплексному дослідженні і багато іншого.

Ознаками патології, при проведенні УЗД можуть бути:

• нерівність контурів кісток, хрящових поверхонь;
• зміна розміру суглобової щілини, збільшення через наявність випоту, зменшення при дегенеративних захворювання;
• зміна розмірів зв’язок і сухожиль, наприклад, при ревматоїдному артриті;
• наявність розривів зв’язок, м’язів при травмах;
• порушення структури сполучнотканинних елементів при запальних процесах;
• потовщення, нерівності фасцій, наприклад при п’яткова шпора;
• виявлення випоту в суглобі (артрит), в бурсі сухожилля (тендиніт);
• виявлення остеофитов (п’яткова шпора), кальцификатов, тофусів (подагра);
• порожнинні, кістозні утворення (гігрома);
• судинні патології (гемангіома);
• доброякісні та злоякісні пухлини, наприклад остеохондрома, невринома Мортона;
• деформація кісток, суглобів пальців при поперечному плоскостопості і т. д.

суть процедури

Принцип діагностики за допомогою УЗД заснований на уловлюванні УЗ-хвиль, відбитих від різних тканин і структур. Оскільки м’язи, зв’язки, хрящі та кістки відображають ультразвук в різному ступені, при обробці на комп’ютері, можна отримати будову тканин на зрізі. Також в сучасних апаратах УЗД, для обстеження судин, використовується дуплексне сканірованіе.Ізмененія розмірів, форми, і ехогенності, дозволяє лікарю-діагност інтерпретувати отримані результати і описати все в ув’язненні. Потім на основі анамнезу, скарг та отриманих даний ставитися діагноз.

Показання до призначення

Показанням до проведення УЗД суглобів стопи є:

• біль в цій галузі, яка може бути постійною, періодичної, що виникає в спокої або тільки при навантаженнях;
• травми стопи, гомілковостопного суглоба;
• зміни кольору шкіри (почервоніння);
• обмеження рухів;
• плоскостопість;
• деформація стопи.

Також УЗД призначають при:

• системних захворюваннях, що вражають сполучні тканини;
• обмінних порушеннях (цукровий діабет, подагра);
• лікувальних внутрішньосуглобових ін’єкціях;
• контролі ефективності терапії;
• підготовці до оперативних втручань на стопі і ін.

Метод безпечний, тому протипоказань до проведення УЗД суглобів немає.

Методика проведення УЗД стопи

Обстеження проводиться лежачи або сидячи на кушетці. Для дослідження ахіллового сухожилля, лікар може попросити пацієнта перевернутися на живіт і звісити стопу з краю кушетки. Потім лікар бере невелику УЗ-датчик, змащує його гелем і починає по черзі досліджувати суглоби, сухожилля і др.Процедура триває 15-30 хвилин. Після закінчення на руки пацієнту видають висновок зі знімками для передачі лікуючого ортопеда або травматолога.

Розшифровка результатів: що можна виявити за допомогою УЗД стопи

Провести диференціальну діагностику дозволяють деякі специфічні ізмененія.Напрімер, збільшення порожнини гомілковостопного суглоба вище 3 мм і вказує на присутність рідини, і свідчить про артрит, причому контури зв’язок і оточуючих структур зазвичай не нарушени.Прі ревматоїдному артриті спостерігається витончення зв’язкового апарату, що поряд з анамнезом використовують для постановки точного діагнозаПроверяя окремі зв’язки по всій довжині можна виявити неоднорідність структури на одній з ділянок, уривчастість, що говорить про травматичному розриві, надриві. Зазвичай травмована зв’язка буває стовщена, внаслідок набряку тканин. При обстеженні ахіллового сухожилля також можна виявити розриви складових його структур. Ахіллобурсіт характеризується скупченням випоту і появою характерного гіпоехогенних ореолу навколо сухожілія.Такіе ж ознаки можна виявити при ураженні зв’язок на тильному відділі стопи. Ці травми можуть призвести до запального процесу в сухожильних піхвах — тендиніту, тендовагініту.Прі травмах можлива поява гематом, які виглядають як гіпоехогенние освіти. Майже також виглядають судинні пухлини, гемангіоми. Для диференціальної діагностики їх оглядають при дуплексному скануванні, щоб визначити наявність кровотока.Еслі суглобові поверхні деформовані, стоншена, суглобова щілина вузька, говорять про артрозі. На пошкоджених голівках кісток можуть спостерігатися ділянки осифікації.При цьому на знімку крім гіперехогенних краю головки кістки, видно щільне утворення, у вигляді виступу.

Узі стопи: що показує, чи готуються до нього, куди звернеться з результатами

Що ж являє собою УЗД стопи, що показує проводяться за допомогою цього методу дослідження? Найчастіше УЗД голеностопа найдоступніший і інформативний метод діагностики, який не потребує попередньої підготовки. До того ж його застосують і як метод контролю ефективності лікування і деяких лікарських маніпуляцій.

Що можна виявити за допомогою УЗД стопи?

Гомілковостопні зчленування, в силу їх поверхневій локалізації та незначного обсягу вельми зручніше обстежити за допомогою методу УЗД.Спосіб діагностики допомагає виявити порушення цілісності зв’язок і сухожиль суглоба, відображаючи переривчастий хід волокон, присутність ушкоджень судин і їх наслідки — гематом, а також набряк м’яких тканин стопи.Етот спосіб дослідження допомагає виявити ступінь пошкоджень зв’язок і до того ж дає можливість ідентифікувати частковий або остаточний їх розрив .До того ж завдяки методу візуалізуються запалення і дігенератівно-дистрофічні процеси в зчленуванні і новоутворення, від яких може страждати ступня. Варто зазначити, що УЗД має можливість вказати на тривалість процесу, а серед його безумовних переваг слід підкреслити безпеку, підвищену інформативну цінність і доступну ціну дослідження.

Показання до процедури

Процедуру призначають, коли є підозри, що у людини артрит (найчастіше ревматоїдний), артроз, запалення або порушення структури сухожиль, наявність п’яткової шпори і невроми. За допомогою УЗД легко виявити не тільки стадію прогресування п’яткової шпори і інших патологій, якими може страждати та чи інша нога людини, а й можливо зробити певні важливі висновки. Так, навіть внаслідок звичайного огляду фахівцем виявляється така патологія, як сандалевідная стопа (великий палець ноги знаходиться на відстані від другого яку істотно ширше норми), що зустрічається і у абсолютно здорових людей. Однак тільки завдяки методу виявляють таку патологію у плоду, що розвивається, а це, як багатьом відомо, є одним з маркерів, що вказують на розвиток у дитини хвороби Дауна.УЗІ представляє широкий спектр можливостей для виявлення травматизму і його следствій.Разлічние порушення цілісності зв’язок часто діагностуються у спортсменів. Як правило, всі вони говорять про біль в області кріплення пошкоджених сухожиль і зв’язок, що посилюються з пальпацією. У самому ж місці травми спостерігається набряклість і кровоподтёкі.Воспаленія в зчленуваннях пов’язані з інтенсивної болем і обмеженістю рухів.Якщо ж говорити про хронічних запаленнях, то в сукупності зі збоями метаболізму вони ведуть до появи артрозу — структурних порушень хряща зчленування. Симптом п’яткової шпори — різкі болі при бажанні спертися на пятку.Етот ознака п’яткової шпори спочатку проявляється внаслідок тривалої ходьби або вранці при спробі встати на хвору ногу. Однак з часом інтенсивний біль від п’яткової шпори може посилюватися і без будь-яких причин.Однак з часом інтенсивний біль від п’яткової шпори може посилюватися і без будь-яких причин.Однак з часом інтенсивний біль від п’яткової шпори може посилюватися і без будь-яких причин.

Якщо ж розглядати симптоматику невроми Мортона, то недуга супроводжується хворобливість в міжпальцевих зоні стопи, внаслідок формування там ущільнення, що відмінно візуалізується завдяки УЗД.

До того ж УЗД допомагає в оцінці результативності застосовуваної лікувальної терапії. Спосіб діагностики застосовується і як контрольний метод для проведення певних маніпуляцій:

• функціональних проб, що дають уявлення про амплітуду руху в суглобі;
• пункцій, при взятті на дослідження рідин та тканин зчленування.

Направляти на УЗД можуть різні фахівці. Як правило, можна зробити УЗД гомілковостопного суглоба в будь-якому медзакладі, обладнаному відповідною апаратурою.

Методика проведення процедури

УЗД зчленування не володіє протипоказаннями і не потребує наявності попередньої підготовки. Всю тривалість сеансу людина може перебувати в лежачої або ж сидячій позі. Спеціаліст, який проводить УЗД, завдає на гомілковостопному зону невелику кількість гелю, щоб усунути перешкоди, викликані потрапляння повітря під датчик. Як правило, голеностоп розглядають в 4 проекціях:

• передній;
• задній;
• медіальної;
• латеральної.

При зміні локалізації датчика відображаються ті чи інші складові зчленування. Слід зазначити, що такі ж ракурси застосовуються і в скануванні стопи. Якщо ж говорити про ультразвуковому дослідженні судин нижніх кінцівок, то воно має деякими відмінностями. Таку процедуру також проводять людині в положенні лежачи, проте ноги пацієнта повинні бути зігнутими в колінах. На другому етапі дослідження доктор обов’язково повинен оглянути судини пацієнта, коли той перебуває в позі стоячи.

розшифровка результатів

Проходити процедуру краще там, де людині просто видадуть на руки протокол дослідження, що буяє незрозумілими цифрами, а там, де сеанс проводить досвідчений лікар-фахівець. Він в ході обстеження коментуватиме доступні для огляду елементи зчленування і їх состояніе.Еслі ж в процесі будуть виявлені новоутворення, то вимірює їх розмір, оцінить форму і структуру освіти. Проте як би дохідливо не пояснив ситуацію лікар під час обстеження, це не скасовує необхідності звернення з результатами УЗД до профільного фахівця.

Що показує УЗД стоп, показання, протипоказання, підготовка до процедури і розшифровка результатів обстеження

Ультразвукове дослідження (абревіатура: УЗД) — високоінформативне дослідження, в якому використовують ультразвукові хвилі для візуалізації тканин. У статті ми розберемо УЗД стопи — що показивает.Вніманіе! Перед обстеженням рекомендується проконсультуватися з лікарем, оскільки існують певні протипоказання до проведення УЗД.

Що можна виявити за допомогою УЗД стопи?

Високочастотні звукові хвилі, які не можна почути для людського вуха ( «УЗВ»), по-різному відображаються різними органами. Перетворювач «захоплює» відображені звукові хвилі, перетворює їх в електричні імпульси і направляє на ультразвуковий пристрій, де імпульси посилюються і відображаються на екране.Спеціальние методи доплерівської сонографії дозволяють експерту отримати додаткову інформацію про направлення кровотоку в судинах. Таким чином, можуть бути виявлені судинні захворювання:

• звуження судин при артеріосклерозі;
• венозні оклюзії (тромбоз).

ТромбозУЗІ дуже добре візуалізує органи, що складаються з м’яких тканин (наприклад, м’язи), за умови, що вони не містять повітря. Ультразвук з частотою вище 1 МГц майже повністю відбивається повітрям. Всі частини тіла «позаду» повітряного міхура залишаться невідімимі.Сільние луна-реакції відбуваються при переході між тканиною і рідиною або кров’ю, між м’якою тканиною і сполучною тканиною, а також кісткою. Ультразвукові хвилі майже не проникають в кістки через сильний відображення сверху.Ультразвуковое обладнання робить кілька двомірних «поперечних зображень» внутрішньої частини тела.Нікакіх довгострокових побічних ефектів УЗД не викликає і, оскільки обладнання легко переміщується, ультразвук може бути проведений в лежачому положеніі.Все дані, зібрані до теперішнього часу (2017), свідчать про те,що ультразвукове обстеження безпечно для майбутньої дитини. У будь-якому випадку УЗВ значно безпечніше, ніж рентгенівське ізлученіе.Ультразвук в немедичних цілях використовують для візуалізації дитини в утробі матері.

Деякий час вважали, що УЗД може серйозно пошкодити слух дитини, проте дані висловлювання піддалися сумніву в декількох дослідженнях.

УЗВ ледь проникає в кістку, тому результати не приносять користі при наявності повітря між перетворювачем і досліджуваним органом. Це вимагає великої майстерності і досвіду від людини, яка проводить ісследованіе.Для інтерпретації спостережуваних зображень важливо, щоб у лікаря був дуже хороший ментальний образ анатомічної конфігурації органів, а також те, де точно располагается.Ізображенія не можуть бути правильно інтерпретовані лікарем, який не має спеціальної підготовки. Після ультразвуку часто потрібні інші дослідження.

Показання до процедури

Біль в ногах або стопах може значно впливати на якість життя. Пацієнти часто відчувають больові сигнали тільки при пересуванні або виконанні простих дій. Біль може мати багато прічін.Іногда больовий синдром виникає через розтягнення зв’язок нижніх кінцівок, а іноді — через сильну травми. Однак складна структура кісток, зв’язок і сухожиль, яка дозволяє ходити вертикально, також схильна до серйозних травм, які можуть привести до відповідного дискомфорту зв’язок або переломов.Сустави погано візуалізуються УЗД. Для візуалізації суглобових захворювань найчастіше використовують рентгенографические обстеження, яке дозволить подивитися на структуру хряща і костей.Начіная з великого пальця ноги, біль може привести до появи кісткових наростів та інших різних патологій.Деформації стоп (щиколоток) можуть також призводити до дискомфорту на ногах через що виникає стресу. Природний розподіл тиск всередині стопи в цих випадках значно порушується, і біль є наслідком. Хрящова структураРаздраженіе нерва на підошві стопи може викликати біль в передній і середній частині стопи. Розрив ахіллового сухожилля — досить серйозна травма, яка викликає біль вище п’яти. Патологія виникає, коли навантаження на ноги перевищує фізичні можливості пацієнта. УЗД голеностопа допомагає виявити перераховані вище патології.

Методика проведення процедури

УЗД зв’язок або інших структур голеностопа займає від 10 до 20 хвилин. Пацієнт лежить на спині під час обследованія.Чтоби ультразвукові хвилі могли оптимально проникати в тіло, до датчика і шкірі прикладається контактний гель, який видаляється після обстеження. Пацієнт відчуває невеликий тиск преобразователя.Благодаря переміщенню і диференціального нахилу датчика на шкірі лікар може переглядати органи і структури живота під різними кутами.

розшифровка результатів

Лікар проінформує пацієнта про результати відразу ж після обследованія.Совет! Категорично заборонено намагатися самостійно розшифровувати результати.Расшіфровкой повинен займатися кваліфікований і навчений фахівець. Неправильна діагностика або лікування можуть привести до серйозних наслідків. Обстеження має призначати лікар при підозрі на різні патологічні стани.

Ультразвукове дослідження судин нижніх кінцівок

УЗД вен нижніх кінцівок — дуже затребувана процедура, оскільки кількість судинних захворювань зростає. Якщо раніше ними страждали переважно літні люди, то тепер серед пацієнтів флеболога досить багато молодих. Щоб вчасно діагностувати патології, успішно їх лікувати і запобігати серйозні наслідки, іноді необхідно досліджувати органи за допомогою ультразвуку.

Суть і принцип методики

УЗД судин нижніх кінцівок — це самий інформативний і безпечний сучасний спосіб діагностики дисфункцій системи кровообігу. Суть методу полягає в тому, що ультразвукові хвилі, які випромінює спеціальним датчиком, проникають через шкіру і м’які тканини тела.Затем проходять через стінки судин і відображаються певним від рухомих частинок крові (зокрема, від еритроцитів). Відповідний сигнал перетвориться за допомогою апарату в зображення, розшифрувавши яке, лікар може зробити важливі висновки про стан кровоносної сістеми.УЗІ судин засноване на методиці, розробленої австрійський вченим Крістіаном Доплера ще в першій половині 19 століття. Ця людина не мав ніякого відношення до медицини, але його відкриттями вона користується дуже активно. Ультразвукове дослідження, метою якого є вивчення стану кровоносної системи,прийнято називати доплером.

Що дозволяє побачити даний метод?

Стандартна процедура УЗД вен ногпозволяет отримати уявлення лише про те, як судини виконують свої функції. Наприклад, з якою швидкістю рухається по ним кров, чи не відбувається її застоїв, як і ступінь наповненості нею судин. Про структурні особливості вен УЗД прямої інформації не дає — тільки косвенную.На основі отриманих даних про кровотоці фахівець робить висновки про те, в якому стані знаходяться венозні клапани, чи зберігають цілісність стінки судин і т.д. Більш точну інформацію про структуру здатний надати один з видів УЗД — тривимірне сканірованіе.Однако і звичайного доплера зазвичай буває достатньо, щоб виявити (навіть на ранніх стадіях):

• атеросклероз;
• аневризму;
• тромбоз глибоких вен;
• варикоз;
• флебіт;
• ендартеріїт;
• тромбофлебіт;
• хвороба Бюргера;
• хронічну венозну недостатність.

Багато хто з перерахованих патологій є небезпечними для життя при відсутності лікування. Своєчасна діагностика дозволяє вжити адекватних заходів і уникнути серйозних последствій.УЗІ в більшості випадків дозволяє визначити наявність хвороб ще до появи симптомів, що вкрай важливо. За допомогою спеціальної процедури також відстежується стан судин у пацієнтів, які перенесли гострий тромбоз.Ето допомагає запобігти рецидивам небезпечного захворювання.

Різновиди ультразвукового дослідження судин

Метод УЗД вен нижніх кінцівок має три різновиди. Короткий опис кожної з них:

• УЗДГ (двомірна доплерографія) — це стандартний, найбільш старий метод. Забезпечує чорно-біле зображення. Однак це не дає прямої інформації про структуру судин. Є найпростішим і доступним за ціною. Не потребує використання громіздкою апаратури, тому може застосовуватися у випадках з лежачими хворими.
• Двобічний вид — це два в одному: доплер і сканування. Передбачає використання цифрової апаратури. Забезпечує кольорове зображення. Дозволяє отримати інформацію не тільки про особливості кровотоку, але і про стан самих судин, їх структурі. Є більш точним і сучасним, ніж звичайна доплерографія.
• Тривимірне сканування передбачає використання такого суперсучасного методу як колірне картування. Дозволяє отримати об’ємне зображення, що інформує не лише про основні особливості кровотоку, але і про його інтенсивності, яка позначається за допомогою відтінків.

Незважаючи на те, що звичайна доплерографія вже вважається дещо застарілою і інформативність її в порівнянні з більш сучасними видами УЗД нижче, цей метод все ще продовжують сьогодні широко застосовувати. Хоча дуплексне сканування безумовно виходить в лідери.

Кому показано УЗД судин ніг?

Ісследованіеделается пріподозреніі на вже перераховані вище захворювання (варикоз, тромбоз, тромбофлебіт, атеросклероз і т.д.). Приводом до проведення діагностики можуть стати наступні симптоми:

• судинні сіточки на ногах;
• роздувся вени;
• поява пігментних плям на шкірі нижніх кінцівок;
• набряки на ногах;
• тяжкість в нижніх кінцівках після фізичних навантажень;
• виразкові ураження;
• оніміння, «мурашки», неприємне поколювання в ногах;
• біль при ходьбі або в спокої;
• холодні кінцівки;
• бліді стопи;
• синюшні пальці.

З метою профілактики розвитку судинних захворювань настійно рекомендується проходити УЗД людям, що страждають на цукровий діабет або ожиріння, мають підвищений рівень холестерину в крові.Заядлие курці теж повинні регулярно обстежуватися, оскільки їх шкідлива звичка веде до руйнування судин. Процедура УЗД абсолютно безпечна, тому проводити її можна часто. Шкоди здоров’ю вона не принесе, а користь від своєчасного виявлення патології буде велика.

Протипоказання

Незважаючи на високу безпеку методу, застосовувати його дозволяється не всім категоріям пацієнтів. Так, протипоказаннями до УЗД судин нижніх кінцівок є:

• ушкодження шкіри обстежуваного ділянки (в тому числі і опіки);
• гострі інфекційні захворювання;
• деякі серцеві патології (аритмія, некроз міокарда);
• важкі психічні відхилення;
• бронхіальна астма.

У деяких випадках, коли користь від дослідження перевищує можливі ризики, лікарем приймається рішення про проведення УЗД. Дитячий вік, вагітність, період лактації не входять до переліку протипоказань. Даним категоріям пацієнтів можна робити УЗД.

Підготовка до процедури і її проведення

Ніякої спеціальної підготовки перед доплерографією не потрібно. Єдине, що пацієнтові потрібно зробити, — це провести гігієнічні процедури. Ноги повинні бути чістимі.В кабінеті УЗД доведеться зняти одяг, щоб діагност міг отримати доступ до кінцівок. Нижня білизна залишається на пацієнті. Бажано принести з собою рушник або пелюшку, на яку можна лягти. Їх видають не у всіх кабінетах.Раздевшісь, пацієнт укладається горілиць на кушетку, на обстежувані кінцівки надягають спеціальні манжети для вимірювання артеріального тиску. Лікар наносить на шкіру ноги прозорий гель, який поліпшить провідність ультразвукових променів через м’які тканини. Без цього кошти не вийде чіткого зображення.

Далі починається сам процес. Діагност водить спеціальним датчиком по обстежуваної області, ледь торкаючись шкіри або сильніше натискаючи на неї. Лікар може попросити пацієнта затримати дихання і сильно напружитися.

Дуплексне сканування проводиться в різних положеннях тіла. У горизонтальному (лежачи на спині, животі, боці) або у вертикальному. Це необхідно для отримання більш точної інформації. Лікар керує процесом і каже, яку позу потрібно прийняти. При обстеженні глибоких вен, як правило, використовується і чорно-біла доплерографія або кольоровий варіант.Длітельность процедури залежить від тяжкості стану і поставленої мети. Зазвичай вона становить від 30 хвилин до години. УЗД — абсолютно безболісне обстеження. Єдине неприємне відчуття може бути викликано нанесенням на шкіру прохолодного гелю. Після закінчення процедури засіб необхідно стерти принесеним з собою або виданими в кабінеті рушником.

Про розшифровці результатів

Результати УЗД нижніх кінцівок зазвичай готові через хвилин 15-30 після проведеного дослідження. Розшифровку пацієнт очікує в коридорі. Розгляданням результатів займається лікар — намагатися самостійно ставити діагноз не варто. З висновку можна буде дізнатися про (про):

• наявності або відсутності тромбів, їх розмір, локалізації, консистенції, ступеня перекриття судини;
• Залежно кровотоку від дихання;
• товщині судинних стінок;
• швидкості руху крові;
• тому, чи відповідає нормі тип кровотоку в кожній з артерій;
• артеріальному тиску в судинах і т.д.

Отримані результати лікар обов’язково зіставляє з підсумками інших обстежень. Також беруться до уваги скарги пацієнта, його анамнез, висновки, зроблені в ході візуального огляду. Тільки після глибокого аналізу всієї наявної інформації ставиться точний діагноз і призначається лікування.

Де роблять УЗД і скільки це коштує?

Якщо направлення на УЗД дає лікар, пройти дослідження можна безкоштовно в поліклініці. Часто доводиться заздалегідь записуватися або вистаїваться в живу чергу, оскільки бажаючих зазвичай много.Желающіе цього уникнути можуть звернутися в приватну клініку і пройти процедуру платно. Дана послуга дуже поширена. Її надають у багатьох медучрежденіях.Стоімость процедури залежить від виду УЗД (звичайний доплер, дуплексне або тривимірне сканування). Кольорові методики обійдуться дорожче. Традиційне УЗД може коштувати 700-800 гривнів, а більш сучасне — до 8 тисяч. Середня ціна в українських клініках складає приблизно 2-2,5 тисячі гривнів.

Ультразвукове дослідження судин нижніх кінцівок — це високоінформативний сучасний метод, який дозволяє виявити різні захворювання на зародкових стадіях. Він характеризується високою безпекою і відносною доступністю. Застосовувати його рекомендується не тільки при наявності симптомів, але і як превентивний захід.

УЗД щитовидної залози: як проходить процедура та коли її потрібно робити

УЗД щитовидної залози може бути призначено не тільки в тому випадку, якщо є підозра на ендокринні захворювання або порушення у пацієнта. Процедуру призначають із різними цілями, у тому числі УЗД щитовидної залози є необхідністю при плануванні вагітності. Разом з дерматоонкологом, хірургом-онкологом, лікарем вищої категорії та кандидатом медичних наук Оксаною Краснопольською розбираємося, як проходить УЗД щитовидної залози, як підготуватися до процедури, коли її потрібно робити та чому важливо не нехтувати діагностикою.

В яких випадках є потреба в УЗД щитовидної залози?

УЗД щитовидної (або ендокринної) залози призначають у ряді випадків – наприклад, при виявленні ендокринних захворювань або порушень, а також зі збільшенням безпосередньо щитовидної залози. У таких ситуаціях цей вид діагностики є обов’язковим. Однак існує ще ряд причин, коли лікар може призначити пацієнту УЗД щитовидної залози:

• порушення менструального циклу;
• прийом гормональних препаратів;
• різкий набір чи втрата ваги без явних причин;
• занепад сил без явних причин;
• депресивний стан пацієнта;
• регулярна та безпричинна зміна настрою;
• постійні болі в горлі та при ковтанні, відчуття «кому в горлі», кашель за відсутності простудних захворювань;
• підвищення температури без причини;
• випадання волосся, ламкість нігтів, лущення шкіри.

Якщо ви помітили дані симптоми, то обов’язково запишіться на прийом до ендокринолога. Лікар проведе огляд, збере анамнез та на основі отриманої інформації призначить необхідну діагностичну процедуру.

УЗД щитовидної залози обов’язково потрібно пройти при плануванні вагітності, це необхідно для виключення негативного впливу на плід. Також процедуру проходять при спадковій схильності до ендокринних захворювань – якщо у родичів пацієнта було виявлено ендокринні захворювання. Плюс до цього УЗД щитовидної залози може бути призначено для контролю при терапії або після проведення операції.

УЗД щитовидної залози: як проходить процедура?

Процедура виконання УЗД щитовидної залози цілком проста: пацієнт приймає лежаче положення. Далі необхідно оголити зону горла, на яку лікар нанесе гель для проведення УЗД. Після цього відбувається безпосередньо процедура: лікар водить датчиком УЗД по зазначеній зоні під різними кутами. Все, що було виявлено в рамках процедури, лікар записує до протоколу, який разом із знімком передає пацієнтові.

Середня тривалість УЗД щитовидної залози – 10-15 хвилин. Процедура є безпечною та безболісною, її можна проводити навіть дітям та вагітним.

Як підготуватися до УЗД щитовидної залози?

Спеціальної підготовки для проведення УЗД щитовидної залози не потрібно.

Крім цього, перед процедурою важливо пройти консультацію ендокринолога чи загального терапевта, отримати направлення на УЗД щитовидної залози. Якщо ви не вперше проходите цю процедуру, то обов’язково візьміть із собою попередні результати УЗД щитовидки, щоб лікар міг спостерігати зміни ендокринної залози.

Кому та як часто можна проходити УЗД щитовидної залози?

Щодо віку пацієнта, то до 50 років потрібно проходити процедуру один раз на п’ять років у профілактичних цілях. Після 50-ти необхідно робити профілактику один раз на 2-3 роки. Такі рекомендації коректні в тому випадку, якщо у пацієнта немає скарг та немає спадкової схильності до ендокринних захворювань.

Якщо ж скарги чи ендокринні захворювання присутні, то УЗД щитовидної залози може бути призначено раз на 4-5 місяців. Щоб контролювати лікування виявлених у пацієнта захворювань, рекомендується повторювати процедуру раз на 4 тижні (один раз на місяць в середньому).

Людям, які працюють на шкідливому виробництві або проживають в екологічно несприятливих районах, рекомендується проходити УЗД щитовидної залози один раз на півроку.

У яких випадках не проводять УЗД щитовидної залози?

Процедура є максимально безпечною, нешкідливою та безболісною, проте має деякі протипоказання. Всі вони пов’язані з наявністю порушення шкірного покриву шиї пацієнта – опік, висип, екзема, стрептодермія (алергічне захворювання, спричинене стрептококом).

Які захворювання чи патології можна визначити за УЗД щитовидної залози?

Для початку розберемося, що дає нам УЗД щитовидної залози. По-перше, лікар може відстежити розміри ендокринної залози, щільність тканин, межі, структуру. По-друге, під час УЗД можна подивитися на стан фолікулів та вузлів, якщо такі є.

Вірним показником ендокринних порушень буде зниження ехогенності (щільності тканин).

Також завдяки УЗД щитовидної залози лікар може виявити такі патології або захворювання:

Загалом невелика кіста не становить великої небезпеки для пацієнта, але є ризик її нагноєння чи розриву. При нагноєнні кісти щитовидної залози у пацієнта може підвищуватися температура та може спостерігатися сильний біль у ділянці шиї.

УЗД щитовидної залози допомагає виявити новоутворення як злоякісного, і доброякісного характеру.

Наявність вузлів у щитовидній залозі не є нормою. Нові утворення (вузли) можна не тільки побачити на УЗД, але й прощупати, зазвичай вузли мають чітку межу та форму.

При цій патології залоза збільшується у розмірах за рахунок продукування більшої кількості гормонів, ніж необхідно організму. У цьому структура залози залишається незмінною. Пацієнт з дифузно-токсичним зобом зазвичай страждає на тахікардію, швидко втомлюється, втрачає вагу.

• Збільшення або зменшення щитовидної залози

Збільшення залози називається тиреоїдитом, це відбувається на рахунок набряку. При такому стані у пацієнта можуть спостерігатися головні болі та біль у ділянці шиї.

Зменшення щитовидної залози називається гіпотеріозом, зазвичай захворювання спричинене зниженням вироблення гормонів.

Профілактика ендокринних захворювань: рекомендації лікаря

Перший і найважливіший захід профілактики – регулярне відвідування ендокринолога. Як уже було сказано вище, людям до 50 років важливо проходити УЗД щитовидної залози раз на п’ять років, якщо немає скарг та спадкової схильності. Після 50-ти – один раз на 2-3 роки.

Також за наявності скарг або болю у ділянці шиї, голови, за наявності описаних вище симптомів (болі в горлі, високій температурі та кашлю без причини) важливо звернутися до лікаря. Почніть із загального терапевта або сімейного лікаря, який направить вас до фахівця вузького профілю.

Отримати консультацію досвідченого лікаря-ендокринолога у Києві можна у медичних центрах «Допомога +». Ознайомитися із вартістю процедур ви можете у розділі «Ціни» в рубриці «Ендокринологія». Записатися на прийом до ендокринолога в медичний центр «Допомога Плюс» ви можете за телефонами: (044) 344 71 86, (067) 261 21 64 та (050) 435 35 77, а також онлайн – використовуючи спеціальну форму на нашому сайті.

Рак матки на УЗД: як визначити патологію, фото, норма і відхилення

Діагностика РШМ вимагає проведення комплексного обстеження пацієнтки. Включає діагностична програма гінекологічний огляд, здачу ряду лабораторних аналізів, дослідження крові на наявність онкомаркерів і визначення їх концентрації. Для виявлення точного розташування пухлини, її розмірів, наявності ускладнень у вигляді метастаз застосовуються інструментальні методи обстеження. Одним із найбільш простих, але високоінформативних способів знайти маткову пухлина є ультразвукове дослідження. Рак матки на УЗД добре візуалізується.

Особливості проведення ультразвукового дослідження

Чи можна на УЗД побачити ракову пухлину? Так, цей метод діагностики є одним з найбільш точних способів визначення РШМ. Одночасно з виявленням онкологічного новоутворення досліджується весь орган, діагностуються супутні захворювання. Але поставити точний діагноз по УЗД досить проблематично.

Рак шийки матки підтверджується лише після вивчення лікарем результатів лабораторних досліджень та інших додаткових методів обстеження.

Видно РШМ на УЗД? Так, в ході діагностики не тільки визначається пухлина, але і виявляються інші параметри, що вказують на стадію розвитку онкології та наявність ускладнень:

• змінений розмір і форма лімфатичних вузлів;
• нерівні контури органу;
• порушення стану функціонування кровоносних судин;
• поразка онкологією сусідніх органів малого тазу;
• дисплазія.

Перед тим як дати направлення на обстеження за допомогою ультразвуку, проводиться первинний огляд жінки на гінекологічному кріслі. Якщо у лікаря є підозра на розвиток онкології, здається аналіз крові на визначення концентрації онкомаркерів. Якщо аналіз дав позитивний результат, призначається УЗД (як підтверджує первинний діагноз методика).

Види УЗД при раку шийки матки

Щоб по УЗД визначити наявність онкології ШМ, потрібно провести глибоке дослідження органу. Існує 5 способів проведення ультразвукової діагностики. При прихованому перебігу онкології, якщо пухлина має невеликий діаметр, для її кращої візуалізації застосовується по черзі кілька методик ультразвукового обстеження:

1. Трансабдомінальне – стандартна процедура, заснована на веденні датчиком спеціального приладу по животу. В ході обстеження вивчаються органи малого тазу і матка, виявляється пухлина, визначаються її розміри.
2. Трансвагінальне – введення датчика в піхву. Такий метод вважається максимально точним. Але має методика недолік – якщо пухлина маткової порожнини і шийки невелика, розташована під кутом від піхви, датчик може її не побачити. Трансвагінальне УЗД не проводиться для діагностики РШМ у жінок в період менопаузи.
3. Трансперинеальное – показує стан органів малого тазу і матки через стінки черевної порожнини. В діагностиці раку матки використовується рідко, тільки в тих випадках, коли інші методи обстеження неможливо провести через протипоказань, або якщо відомо, що пухлина має великий діаметр. Новоутворення невеликого розміру може бути не виявлено.
4. Трансректальне – введення датчика через пряму кишку. Онкологічні освіти в матці цим методом діагностуються рідко. Сама особливість проведення приносить жінці моральний дискомфорт. Використовують даний спосіб обстеження маткової порожнини у дівчат, які ще не ведуть статеве життя, і у жінок, які мають протипоказання до трансвагинальному обстеження.
5. 3D УЗД – в ході обстеження виходить тривимірне зображення матки та органів малого тазу. Злоякісне новоутворення максимально добре візуалізується. Є можливість отримати горизонтальний і вертикальний зріз пухлини, що значно полегшує і прискорює визначення її виду і точного розміру.

Читайте також: Метастази при раку шийки матки: причини появи, рецидив, наслідки

До ультразвукового 3D дослідженню вдаються рідко, так як процедура дорога.

Показання до обстеження

Крім підозри на ракове новоутворення за результатами лабораторного обстеження, жінка сама може пройти процедуру, якщо у неї є певні симптоми. Свідчення до проведення дослідження:

• кровотечі в середині циклу;
• періодичні ниючі болі в животі;
• біль під час сексу;
• виділення водянистого або пінистого характеру;
• збій менструального циклу.

Наявність таких ознак може вказувати на рак шийки матки.

Підготовка до процедури

Перед дослідженням жінці потрібно провести ретельну гігієну. Інший специфічної підготовки не потрібно. Перед проведенням трансабдомінального УЗД потрібно випити трохи води, в туалет не ходити, щоб сечовий міхур був повним. Це полегшить процес візуалізації пухлини. Щоб виключити здуття живота, за добу перед обстеженням слід відмовитися від вживання продуктів, що викликають скупчення газів.

Трансвагінальне УЗД проводиться на порожній сечовий міхур і кишечник. Перед трансректальним обстеженням рекомендується зробити очисну клізму ввечері.

Читайте також: Лікування раку шийки матки народними засобами: відгуки, рецепти

Прояви РШМ на УЗД

Побачити рак на УЗД – означає не тільки отримати зображення самої пухлини, але і детально вивчити стан маткової порожнини і її шийки. Як виглядає рак? Новоутворення може мати різну форму: круглу, схожу на грибок або як бородавка. Те, як виглядає рак матки на фото з УЗД, залежить від форми захворювання.

Рак матки має дві форми – вузлувату і дифузну. Вузлувата форма має чіткі межі і фіксований діаметр новоутворення. Розміщується така пухлина переважно на дні маткової порожнини. Дифузний тип проявляється пухлиною, яка має широке розповсюдження по тканин органу. Саме ці дві форми захворювання визначаються на УЗД.

Вузлуватий рак шийки матки на УЗД виявляється за рядом критеріїв:

• новоутворення з неправильною формою;
• ехопозітівная структура;
• поширення пухлини за межі маткової порожнини;
• контури розмиті, чіткість меж відсутня.

Як визначити дифузний рак матки? Даний тип має свої характеристики:

• стінки матки мають змінену структуру;
• контури органу переривчасті;
• у матці присутня рідина (інфільтрат);
• на органі чітко видно вогнища ущільнення.

Пацієнток часто хвилює питання, завжди видно на УЗД рак шийки матки. Є нетипові випадки, коли пухлина матки УЗД не може чітко візуалізувати. При прихованому онкозахворювання або на ранніх стадіях розвитку пухлини патологія виявляється у вигляді скупчення крові в маткової порожнини. Підозра на рак висувається і в тому випадку, якщо в матці виявилося скупчення інфільтрату або слизової рідини.

Слабка вираженість онкології матки з визначенням в органі слизової рідини – симптоматична картина, характерна для жінок у менопаузальному період. Визначити за допомогою ультразвукової діагностики характер рідини не представляється можливим, тому потрібно розгорнута діагностика.

УЗД з доплером

Поширені онкологічні захворювання органів жіночої статевої системи, у тому числі і рак шийки матки, розвиваються поступово. Спровокувати формування злоякісної пухлини можуть папіломи, кондиломи і ряд доброякісних утворень.

Читайте також: Онкомаркер на рак шийки матки: що показує аналіз

Якщо у пацієнтки є патології і захворювання, що відрізняються високими ризиками виникнення раку, ставиться діагноз «передраковий стан». В такому випадку потрібно регулярно проводити діагностику, щоб не упустити момент переходу доброякісного процесу в пухлину злоякісного характеру.

При передракових станах проводиться УЗД одночасно з дослідженням кровообігу в матковій порожнини – трансвагінальне ультразвукове дослідження з доплером.

Щоб виявити процес формування злоякісної пухлини, беруться до уваги наступні параметри:

• кількість кровоносних судин в маткової порожнини;
• швидкість кровообігу у венозній і артеріальному руслі;
• наявність вогнищ низької ехогенності, діаметр яких до 6 мм.

Наявність вогнищ низької ехогенності може бути ознакою початкової стадії раку цервікального каналу. Але є ряд інших хвороб жіночої репродуктивної системи, при яких виявляється низька ехогенність маткової порожнини, тому такий параметр не є показанням до постановки точного діагнозу.

Коли доброякісні процеси перероджуються в рак шийки матки, кровотік в маткової порожнини збільшується. Це пояснюється тим, що пухлина, щоб далі розвиватися, потребує більшого обсягу крові. Наявність такої ознаки є показанням до проходження додаткової діагностики для визначення раку. Враховуючи можливість УЗД з доплером виявляти онкологію матки на ранніх стадіях, проводити дане обстеження потрібно всім жінкам не рідше 1 рази в рік в профілактичних цілях.

Норма і відхилення

У здорової жінки матка має чіткі контури, окреслені межі. Розмір органу у жінок, які не народжували – від 7 до 9 см, у народжували розміри матки становлять від 9 до 11 див. Форма грушовидна. Якісь вкраплення, нарости і освіти відсутні.

Якщо в порожнині матки або на шийці органу розвивається рак, в ході ультразвукової діагностики буде виявлено «перлове намисто». Цим терміном в гінекології називають процес переродження клітин в злоякісне утворення.

«Перлове намисто» являє собою скупчення утворень круглої форми з підвищеною ехогенністю. За зовнішнім виглядом скупчення круглих невеликих пухлин, розташованих в ряд, нагадує нитка з перлами. Визначення на УЗД даного новоутворення є приводом для негайного направлення пацієнтки до лікаря-онколога.