Спинний мозок

Спинний мозок знахо­диться в середині кісткового каналу, утво­реного хребцями. Він вкритий трьома обо ­лонками; твердою, павутинною і м’якою. Від м’якої і павутинної оболонок відходять зв’язки, які утримують мозок у певному положенні. Спинний мозок має сег­ментарну будову. Кількість сегментів відповідає кількості хреб­ців. Всі сегменти поділяються на шийні, грудні, поперекові і кри­жові. Спереду і ззаду кожного хребця із спинного мозку виходять нервові волокна — корінці… Задні корінці утворені аферентними, а передні — еферентними волокнами. Спинний мозок скла­дається із сірої і білої речовини. Сіра речовина розташо­вана в центрі мозку і складається з нервових клітин і їхніх дендритів. Біла речовина розташована по краях спинного моз­ку. Вона утворена нервовими волокнами. В сірій речовині ви­діляють передні і задні роги, а в білій — передні, задні і бо­кові стовпці, в яких розташовані висхідні і низхідні провідні шляхи Найбільш важливими з висхідних шляхів є тонкий та кли­ноподібний пучки (пучки Голля і Бурдаха), що розташовані в задніх стовпцях. По цих пучках ідуть імпульси від рецепторів шкіри, м’язів, сухожилків і направляються у довгастий мозок, де відбувається переключення на доцентровий нейрон. У задніх стовпцях проходять волокна двох висхідних шляхів, які зв’язують спинний мозок із корою мозочка — спинно-мозочковий шлях. По спинномозково-згірному (спинно-таламічному) шляху, розташова­ному в бокових стовпцях, ідуть імпульси від рецепторів больової і температурної чутливості. До найважливіших низхідних шляхів відносяться: пірамідний, або кірково-спинномозковий (кортико-спинальний), шлях по якому імпульси від пірамідних клітин кори великого мозку ідуть до спинного мозку, червоно-спннномозковий (рубро-спинальний) шлях, що несе імпульси від червоного ядра середнього мозку до рухових клітин передніх рогів, і переддверно-спинномозковий (вестибуло-спинальний) шлях, по якому здійсню­ються координація рухів і орієнтація тіла в просторі.

Рефлекторна діяльність спинного мозку. Спинний мозок вико­нує велику кількість рефлекторних реакцій, пов’язаних з руховою діяльністю і регуляцією вегетативних функцій. Частина рефлексів забезпечується нервовими клітинами самого спинного мозку, в основному це прості рефлекси, більшість же складних рефлектор­них реакцій він виконує спільно з головним мозком. Найбільш простими рефлексами, які виконуються спинним мозком, є сухо­жилкові і міотатичні (або розтягувальні) рефлекторні, дуга яких складається з двох нейронів. Прикладом сухожилкового рефлексу може бути колінний сухожилковий рефлекс, який виникає при ударі по сухожилку чотирьохголового м’яза стегна. При розтягу­ванні м’язів виникають рефлекси розтягування, що носять тоніч­ний характер.

Сухожилкові рефлекси і рефлекси розтягування виникають вна­слідок подразнення рецепторів м’язів, тому ці рефлекси називають власними рефлексами м’язів.

Згинальні рефлекси. При подразненні різних рецепторів шкіри, в основному больових, виникають згинальні рефлекси, які мають захисне значення. Згинальні рефлекси досить сильні, вони галь­мують інші рефлекторні реакції. Але оскільки ці рефлекси дуже швидко затухають, то по механізму віддачі після закінчення їх підсилюються побічні рефлекси, що були загальмовані під час ви­конання згинального рефлексу.

Розгинальні рефлекси. При надавлюванні на подушечки кінців­ки спинальної жаби виникає розгинальний рефлекс. Цю швидку розгинальну реакцію ще називають розгинальним поштовхом. Во­на є складовою частиною більш складних рухових реакцій — стрибків, бігу. До розгинальних рефлексів відносять також реф­лекси, пов’язані із статевою поведінкою тварин. Існує значна кількість розгинальних рефлексів, які здійснюються нервовими центрами, розташованими у різних відділах головного мозку. За допомогою цих рефлексів підтримується нормальна поза, вико­нуються різноманітні рухи.

Ритмічні рефлекси. Ця група рефлексів характеризується чер­гуванням згинання і розгинання кінцівок. До ритмічних рефлексів належать рефлекси почісування, крокування. Вважається, що рит­мічні рефлекси здійснюються за механізмом реципрокної іннерва­ції і, можливо, за рахунок постійних низхідних впливів із стовбура мозку, які підвищують збудливість нейронів спинного мозку, здатних до періодичного збудження.

Тонічні рефлекси. Підтримання певного положення тіла у про­сторі здійснюється завдяки тривалому напруженню м’язів, яке підтримується за рахунок тонічних рефлекторних впливів із спин­ного мозку і вищих відділів центральної нервової системи. Спин­ний мозок здійснює також значну рефлекторну регуляцію діяль­ності внутрішніх органів.

Спинний мозок

Спинний мозок знаходиться у хребтовому каналі(canalis vertebralis).Верхньою границею вважається перехрестя пірамід(decusatio piramis) – утвори на передній поверхні довгастого мозку.Починаючи звідси , спинний мозок простягається аж до першого-другого поперекового хребця.Тут від спинного мозку відходить термінальна нитка(fillum terminale), початком якої є мозковий конус(conus medullaris) – частина спинного мозку,який знаходиться на рівні верхнього краю другого поперекового хребця,а те що йде далі – термінальна нитка.Також є кінський хвіст(cauda equina) – утвір,який являє собою сукупність корінців крижового та куприкового сегментів спинного мозку разом з термінальною ниткою.Протяжність спинного мозку – приблизно 45см.Має два потовщення – шийне та попереково-крижове(intumescentia cervicalis et intumescentia lumbosacralis).Пов’язані з тим, що в шиї знаходить “центр” ,який контролює верхню кінцівку , а з попереку – нижню кінцівку.

Зовнішня будова спинного мозку

Спинний мозок має такі борозни:
1.Зпереду ми можемо бачити передню серединну борозну(sulcus medius anterior);
2.Трохи латеральніше знаходиться передня латеральна борозна(sulcus anterolateralis);
Ці дві борозни зпереду обмежують передній канатик(funiculus anterior) спинного мозгу(див.далі)

3.Ззаду посередині знаходиться задня серединна щілина(fissura medius posterior);
4.Латеральніше від цією щілини знаходиться задня латеральна борозна(sulcus posterolateralis);
Дві останні борозни обмежують ззаду задній канатик(funiculus posterior) спинного мозку.
А передня латеральна та задня латеральна борозни обмежують середній канатик(funiculus medius) спинного мозку.

Спинномозковий ганглій

Також , в каналі спинного мозку знаходиться спинномозковий ганглій(ganglion spinale) – тут знаходяться тіла перших чутливих нейронів.Ці нейрони є псевдоуніполярними – це означає,що спочатку від тіла іде один відрострок а потім роздвоюється.Периферичний відросток іде на периферію (до тіла) , наприклад до рецептора в шкірі або сухожилку.Центральний відросток цього нейрона заходить через задню латеральну борозну в спинний мозок.
А з передньої латеральної борозни виходить центральний відросток тіла нейрона,який знаходиться в передніх ядрах сірої речовини спинного мозку.
Значить,ми маємо два “корінці” – задній,той який заходить в спинний мозок і передній ,який виходить з спинного мозку.Ці два корінці з’єднуються в єдине в міжхребцевому отворі(foramen intervertebrale) і утворюється спинномозковий нерв.

Сегменти спинного мозку.Правило Шипо

Спинний мозок принято поділяти на сегменти – ділянка спинного мозку, від якої відходить пара спинномозкових нервів.
Виділяють 31 сегмент спинного мозку:
8 шийних сегментів(C1 – C8);
12 грудних сегментів(Th1-Th12);
5 поперекових сегментів(L1-L5);
5 крижових сегментів(S1-S5);
1 куприковий сегмент(Сo1);

Правило Шипо

Сегменти спинного мозку не завжди відповідають відповідному хребцю(наприклад 5 шийний сегмент не знаходиться на рівні 5 шийного хребця).

1.Перші 4 шийні сегменти(C1-C4) знаходяться на рівні “своїх” хребців.
2.Нижні шийні(C5-C8) та перші грудні(Th1-Th4) знаходяться на один хребець вище(наприклад сегмент Th2 буде знаходитись на рівні першого грудного хребця)
3.Середні грудні(Th5-Th8) сегменти знаходяться на два хребці вище.
4.Нижні грудні сегменти(Th9-Th12) знаходяться на 3 хребці вище.
5.Всі поперекові сегменти(L1-L5) знаходяться на рівні 10 та 11 грудного хребця.
6.Всі крижові(S1-S5) та куприкові(Co1) знаходяться на рівні 12 грудного хребця та першого-другого поперекового(тут якраз закінчується спинний мозок і починається мозковий конус).

Внутрішня будова спинного мозку

Виділяють сіру та білу речовину.
Сіра речовина – скупчення тіл нейронів ,також називаються ядрами.
Біла речовина – скупчення відростків тіл нейронів.

Сіра речовина в спинному мозку представлена структурою ,яка має форму метелика.Виділяють передні,бічні та задні роги.
1.Задні роги: містять ядра чутливих нейронів.
a)Грудне ядро(nucleus thoracicus , 22) – знаходиться в основі заднього рогу;
b)Власне ядро(nucleus proprius , 23) – в центрі заднього рогу;
c)Драглиста речовина(substantia gelatinosa , 24) – в області верхівки заднього рогу;
d)Губчата зона(zona spongiosa , 25) – знаходиться в верхівці заднього рогу;
2.Бічні роги: мають тільки два ядра:
a)Проміжне медіальне ядро(nucleus interomedialis , 21) – знаходиться на протязі всього спинного мозку;
b)Проміжне латеральне ядро(nucleus interolateralis , 20) – особливістю цього ядра є те,що тут знаходяться ядра вегетативної , а саме симпатичної системи.Це ядро можливо побачити тільки в сегментах Th1-L2.Відповідно, в інших сегментах не буде сильно вираженого бокового рогу.

3.Передні роги містять тільки рухові ядра:
a)Центральне ядро(nucleus centralis , 18);
b)Переднє медіальне ядро(nucleus anterior medialis , 16);
c)Переднє латеральне ядро(nucleus anterior lateralis , 17);
d)Заднє медіальне ядро(nucleus posterior medialis , 15);
e)Заднє латеральне ядро(nucleus posterior lateralis , 19);
Окрім цих ядер ще є розсіянні клітини , які представляють собою третій нейрон рефлекторної дуги(вроджені рефлекси , наприклад, колінний рефлекс).
В сірій речовині L2-L4 спинномозкових сегментів знаходяться парасимпатичні ядра.

Біла речовина спинного мозку.Провідні шляхи

Провідні шляхи – пучки нервових волокон , які знаходяться в спинному та головному мозку і проводять нервові імпульси.
Шляхи які з’єднують різні частини ЦНС – комісуральні.
Шляхи бувають визхідні або низхідні.Визхідні бувають кіркового(свідомого) відчуття або підкіркового(не свідомого) , які ідуть до базальних ядер або до мозочка ,наприклад.
Є пропріоцептивне чуття – від сухожилків , суглобів,зв’язок.Дає інформацію про положення частин тіла в просторі.
І є больове,дотикове,температурне відчуття.
Біла речовина знаходиться в канатиках спинного мозку і представлена відростками тіл нейронів , які залягають або в спинномозковому ганглію , або в ядрах спинного мозку.

Задні канатики

Ці канатики чутливі за функцією і тут проходять тільки два шляхи:
1.Тонкий пучок(fasciculus gracilis ,1, знаходиться більш медіально) і несе пропріоцептивне відчуття(відчуття положення частин тіла в просторі) від суглобів , зв’язок,сухожилків нижньої частини тіла.Перший нейрон знаходиться в спинномозкову ганглії ,його аксон заходить у складі задніх корінців спинного мозку і відразу іде в задні канатики.
2.Клиноподібний пучок(fasciculus gracilis , 2 , знаходиться латерально) несе пропріоцептивне відчуття від суглобів , зв’язок,сухожилків верхньої частини тіла.Перший нейрон знаходиться в спинномозкову ганглії ,його аксон заходить у складі задніх корінців спинного мозку і відразу іде в задні канатики.
Важливо є те,що ці два шляхи є кіркового направлення , тобто ідуть в кору головного мозку на аналіз.Завдяки їм ми розуміємо де знаходяться та чи інша частина тіла. Важливо є те,що ці шляхи утворені першим нейроном , а інші,як ми побачимо – другими нейронами.

Середні канатики

Тут проходять як чутливі так і рухові провідні шляхи.
1.Задній спиномозочковий шлях(tractus spinocerebellaris posterior)чутливий,визхідний, проводить пропріоцептивне відчуття до мозочка.Перший нейрон – спинномозковий ганглій , другий нейрон знаходиться в грудному ядрі задніх рогів , аксон цього нейрона іде в складі середніх канатиків.
2.Передній спинномозочковий шлях(tractus spinocerbellaris anterior)чутливий,визхідний, перший нейрон – ганглій , другий в проміжному медіальному ядрі середніх рогів.Аксон другого нейрона переходить в бічні канатики , але на протилежну сторону.
3.Латеральний спіноталямічний шлях(tractus spinothalamicus lateralis) чутливий , визхідний, проводить больові і температурні відчуття.Рецептор знаходиться в шкірі , перший нейрон – ганглій , центральний відросток першого нейрона заходить в спинний мозок в складі задніх корінців , де переключається на другий нейрон,який лежить в драглистій речовині.Аксони останнього переходять на протилежну сторону в бічні канатики , але піднімаються на 2-3 сегменти вище.
4.Латеральний кірково спинномозковий(tractus corticospinalis lateralis) руховий , низхідний іде прямо від кори головного мозку і закінчується в спинному мозку в передніх рогах,а саме на руховий ядрах.За допомогою цього тракту ми робимо усвідомлені рухи.
5.Красноядерно спинномозковий шлях(tractus rubrospinalis) руховий,низхідний,не усвідомлений.Аксони нейронів,які утворюють цей шлях знаходяться в червоному ядрі в мосту(далі буде).За допомогою цього шляху мозочок може контролювати автоматичні рухи.Закінчується шлях на передніх рогах спинного мозку.

Передні канатики

Тут знаходиться лише один чутливий шлях, інші – рухові.
1.Передній спіноталямічний шлях(tractus spinothalamicus anterior) чутливий,визхідний,знаходиться зпереду від латерального спіноталямічного.Проводить дотик та стереогноз(можливість зрозуміти що це за предмет на ощуп).Рецептор знаходиться в шкірі , перший нейрон – ганглій , другий в власному ядрі задніх рогів спинного мозку.Аксони останнього переходять на протилежну сторону в передні канатики.
2.Передній кірково-спинномозковий шлях(tractus corticospinalis anterior) руховий,низхідний, іде прямо від кори головного мозку , завдяки чому ми можемо робити усвідомлені рухи.Закінчується на ядрах передніх рогів спинного мозку.
Нижче описані шляхи – рухові ,підкіркові,тобто забезпечують автоматичні рухи,ідуть від ядер в головному мозку,які розташовуються нижче кори(ще називають базальні ядра)

3.Присінково-спинномозковий(tractus vestibulospinalis) формується аксонами ядер 8-го черепно-мозкового нерву , і прямує до передніх рогів спинного мозку.Регулює тонус м’язів ,в залежності від положення тіла в просторі.
4.Покрівле-спинномозковий(tractus tectospinalis).Утворений аксонами нейронів,які лежать в середньому мозку , а саме в пластинці четверопагорб’я(тут знаходиться підкірковий аналізатор зору,слуху).Закінчується на передніх рогах спинного мозку.Забезпечує рухову реакцію у відповідь на сильний звуковий,світловий подразник.
5.Ретикулярно-спинномозковий(tractus reticulospinalis) – утворений аксонами ретикулярної формації довгастого мозку , регулює тонус м’язів.
6.Оливо-спинномозковий(tractus olivospinalis) – формується аксонами нейронів ядер оливи(в довгастому мозку) , закінчується на передніх рогах спинного мозку.Регулює тонус м’язів задля підтримки рівноваги.

Розглянемо зовнішню будову спинного мозку, спинномозковов.