Внутрішньоматкова спіраль: як ставлять, поради та рекомендації

Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) — одне з найпоширеніших і ефективних засобів контрацепції. Вона зручна для жінки, так як дозволяє не дбати щодня про заходи запобігання від небажаної вагітності і не рахувати дні циклу, сприятливі для зачаття. Встановлення спіралі проста і здійснюється тільки спеціалістом-гінекологом.

Що таке внутрішньоматкова спіраль?

Спіраль являє собою невеликого розміру пристосування із спеціального пластику з додаванням різних металів (міді, золота або срібла). Дорогоцінні метали мають протизапальну дію та благотворно впливають на жіночу статеву систему. Такі контрацептиви найбільш ефективні, але вартість їх вище. Сучасні спіралі містять гормони.

Після введення в матку, спіраль перешкоджає вагітності. Принцип її дії такий:

гальмування руху сперматозоїдів в матці;
активізація входять до її складу металами вироблення природних слизових сперміцидів;
зменшення терміну життя жіночої яйцеклітини;
зменшення товщини ендометрію, перешкоджає закріпленню зиготи на стінці матки, якщо запліднення все-таки сталося (ранній аборт).

Переваги і недоліки ВМС

Внутрішньоматкова спіраль — одна з найбільш ефективних засобів запобігання від небажаної вагітності. Ефективність її використання становить 99%. При цьому не можна забувати про час, що залишився відсоток. ВМС не дає абсолютної (100%) гарантії захисту! Спіраль є негормональних засобом контрацепції, а значить, може використовуватися жінками, яким протипоказані гормональні препарати.

Після того, як спіраль вилучена, фертильність відновлюється в найкоротші терміни, і жінка може швидко завагітніти. Однак деякі дослідники вказують на можливе зниження репродуктивної здатності після використання цього засобу і загрозу викидня, викликані виснаженням ендометрію.

Важливою перевагою ВМС є її зручність. Це не оральні контрацептиви, які треба приймати строго по годинах, і не бар’єрні засоби контрацепції, яких може просто не виявитися під рукою в потрібний момент. Спіраль не потрібно контролювати кожен день, досить перевіряти після менструації і двічі на рік відвідувати гінеколога. Термін служби сучасних засобів досягає 10 років.

Є у внутрішньоматкових спіралей також недоліки і побічні ефекти. Деякі жінки скаржаться на больові відчуття при введенні спіралі. У більшості випадків вони проходять протягом кількох днів, але можуть і зберігатися тривалий час.

Контрацептив (особливо гормональні спіралі) може змінювати характер менструацій (вони стають болючими, можуть супроводжуватися болями) і деякою мірою підвищувати ризик позаматкової вагітності.

Наявність стороннього предмета в статевих шляхах може сприяти розвитку запальних захворювань, але в той же час спіралі, що містять дорогоцінні метали сприятливо впливають на функціонування статевої системи.

Неграмотне введення спіралі призводить до травмування тканин піхви і матки, що загрожує різними ускладненнями.

Різновиди внутрішньоматкових спіралей

Існують внутрішньоматкові спіралі різних конфігурацій, що враховують анатомічні особливості жіночого організму. Більшість з них виконані у формі букви Т, але вони підходять не всім жінкам. У таких випадках використовуються пристосування у вигляді букви S, петлі, кільця, овалу, спіралі або парасольки.

Класифікувати контрацептиви можна і за хімічним складом:

Перші прості зразки — «петля Ліппса» по імені винахідника — вироблялися з еластичного пінополіетилену і мали невисоку ефективність.
Наступне покоління ВМС містило мідь. Наявність цього металу значно збільшило ефективність засоби за рахунок його спермицидного дії, стимуляції міометрія. Реакція середовища в жіночих статевих шляхах стає кислою, що також сприяє зниженню активності чоловічих статевих клітин. Термін служби такої спіралі становить від 2 до 3 років.
Потім до складу внутрішньоматкових контрацептивів стали додавати дорогоцінні метали — срібло та золото. Це дозволило збільшити ефективність запобігання і термін служби до 5 років.
В даний час широко поширені гормональні спіралі, що мають у своєму складі активні речовини, що пригнічують розвиток статевих клітин ендометрію. Такі контрацептиви надають яскраво виражений лікувальний ефект при таких патологіях, як ендометріоз, аденоміоз, міоматоз.

Яку саме спіраль вибрати, вирішує гінеколог, вивчивши результати аналізів, анатомічні особливості та стан статевої системи конкретної пацієнтки.

Протипоказання до використання ВМС

Запальний процес, що зачіпає органи статевої та сечовидільної систем.
Патологічні виділення з домішкою крові з статевих шляхів.
Злоякісні новоутворення матки.
Доброякісні новоутворення великого розміру, деформуючі орган.
Ерозії.
Туберкульоз статевої системи.
Вагітність.
Наявність у минулому позаматкової вагітності.
Порушення згортання крові.
Гормональні порушення (для спіралей, що містять активні речовини).

Не рекомендується застосування внутрішньоматкових засобів контрацепції нерожавшим жінкам і жінкам з порушеннями місячного циклу (аменорея, болісні менструації).

Установка внутрішньоматкової спіралі у жінок

Використання внутрішньоматкових контрацептивів має ряд протипоказань, тому перед установкою необхідно переконатися в їх відсутності. Для цього пацієнтка повинна здати аналізи та пройти ультразвукове дослідження органів малого тазу. Важливо переконатися у відсутності інфекційних захворювань статевої системи, патологічних новоутворень, вагітності на ранніх термінах.

Перед проведенням процедури протягом декількох днів рекомендується статеве утримання. Крім того, слід відмовити від використання вагінальних свічок, спреїв, кремів та інших засобів інтимної гігієни.

Внутрішньоматковий контрацептив ставлять під час менструації, на третій-п’ятий день. Це важливо з таких причин:

забезпечується добра фіксація спіралі новим шаром ендометрію, зростаючим після місячних;
шийка матки відкрита, тому ввести спіраль простіше;
теоретично в цей період виключена вагітність.

Виконувати маніпуляції повинен виключно досвідчений гінеколог в умовах клініки. Якщо поставити спіраль неграмотно, можливі різні ускладнення: від травматизації статевих шляхів до вростання чужорідного тіла (спіралі).

Сама процедура займає близько 10 хвилин. Спочатку лікар промиває матку пацієнтки спеціальним розчином, що вимірює глибину шийки. Після цього безпосередньо вводиться спіраль. Класичні Т-подібні пристосування мають кінчики, які при введенні притискаються до основи, а розпрямляються самостійно вже в порожнині матки.

На кінці контрацептиву знаходяться нейлонові «вусики», які після установки залишаються в піхву. Лікар обрізає їх, залишаючи близько 2 см довжини. З їх допомогою згодом спіраль буде вилучено.

Після введення засоби вже через 1-2 тижні можна відновлювати статеве життя. Під час сексуальних контактів правильно встановлений контрацептив не відчувається, не доставляє ніяких незручностей. Через тиждень жінці слід звернутися до лікаря, щоб переконатися, що процедура пройшла успішно.

Видалити спіраль можна в будь-який час за допомогою вусиків. Перед видаленням пацієнтка знову здає аналізи.

Внутрішньоматкова спіраль — зручний і надійний засіб запобігання від вагітності. Воно має ряд істотних переваг перед бар’єрними засобами та оральними контрацептивами. Її ціна залежить від різновиду, становить від 2 тисяч рублів за найпростіші (але високоефективні) зразки.

Схожі записи:

Розділи сайту

COVID-19 (3)
Алергія (5)
Аналізи (149)

Бактеріологія (431)

Гонококи (5)
Диплококи (5)
Клебсієлла (24)
Лептоспіроз (9)
Стафілококи (78)
Стрептококи (26)
Трихомоніаз (41)
Уреаплазма (58)
Хламідії (69)

Аборт (31)
Вагітність (94)

Захворювання (1 189)

ЗПСШ (20)
Молочниця (71)
Цистит (37)

Герпес (175)
Гіпергідроз (168)
Грибок (159)
Зморшки (236)
Пітниця (17)
Попрілість (29)
Препарати (374)

Аналізи (28)
Гормони (255)
Цукровий діабет (183)
Щитовидна залоза (307)

Дихальні захворювання (4)
Захворювання очей (1)
Захворювання ротової полості (2)
Захворювання шкіри (2)
Паразити і інфекції (13)
Про вітаміни (1)
Про харчування (1)
Сердечні захворювання (1)
Травми і переломи (4)

Дитячі (27)
Діагностика (11)
Жіночі (36)
Лікування (84)
Чоловічі (13)

Тромбоз (190)

Аскариди (48)
Глисти (589)
Гострики (49)
Діагностика (36)
Лікування (81)
Лямблії (79)
Очищення (56)
Препарати (322)

Рецепти (1 443)

Спина (506)

Спіраль: ставити чи не ставити? Що скаже гінеколог?

Питання про встановлення внутрішньоматкової спіралі (ВМС) зазвичай виникає на прийомі у гінеколога після перших пологів, коли спеціаліст пропонує методи контрацепції з пролонгованою дією. Справді, подібний спосіб запобігання небажаній вагітності залишається одним із найпопулярніших, оскільки ефективність його захисту сягає 99%.

Що таке ВМС та як вона діє

Внутрішньоматковою спіраллю називають мініатюрне гінекологічне пристосування, яке встановлюється в порожнину матки для запобігання її змиканню. Це призводить до неможливості повноцінного дозрівання яйцеклітини за рахунок її швидкого руху на порожнину матки. Існує два види ВМС:

Перший тип внутрішньоматкових контрацептивів є основою з пластику (у вигляді спіралі, кільця, літери Ф або Т), на яку намотаний мідний, срібний або золотий дріт. Такі спіралі часто мають шипоподібну основу, яка запобігає випаданню ВМС із матки. Метал, що входить до складу спіралі, не тільки діє як механічний бар’єр, а й поступово окислюється, за рахунок чого в кислому середовищі сперматозоїди стають менш активними. Срібло і золото до того ж мають антисептичний ефект, запобігаючи різноманітним запальним процесам у порожнині органу.

Сьогодні найбільш затребуваними є гормоновмісні спіралі, у складі яких є прогестини. Такі ВМС щодня випускають у матку певну кількість гормону левоноргестрелу, який впливає на товщину ендометрію та не дає яйцеклітині закріпитися на ньому.

Контрацептивний ефект внутрішньоматкових спіралей комплексної дії (тих, що містять у складі гормони), ґрунтується на наступних діях:

Внутрішньоматкова спіраль механічно не дає матці зімкнутися, через що яйцеклітина потрапляє в її порожнину швидко, тобто не встигає повноцінно дозріти.
Ендометрій під дією гормонів витончується, що перешкоджає імплантації вже заплідненої яйцеклітини, тому вагітність не настає.
ВМС сприяє виробленню в шийці матки слизу, що має сперміцидний ефект. За рахунок цього сперматозоїди стають малорухливими і не можуть повноцінно контактувати з яйцеклітиною. Якщо запліднення все ж таки трапилося, відбувається мимовільне відторгнення яйцеклітини: спостерігається посилення перистальтики маткових труб, після чого матку потрапляє плодове яйце, ще не готове до повноцінної імплантації.

У самій матці під дією гормонів починають вироблятися антитіла та ферменти, які провокують асептичне запалення в органі: запліднена яйцеклітина гине та виводиться природним шляхом (з’являється менструальна кровотеча).

Якщо ж плодове яйце спромоглося закріпитися в ендометрії, ВМС призводить до посиленого скорочення матки і, як наслідок, до міні-аборту на ранній стадії, що нагадує чергову менструацію.

Подібна комплексна дія гормономістких ВМС підтверджує їхню високу ефективність. Тому якщо перед жінкою стоїть питання, чи ставити спіраль, фахівці рекомендують прийняти позитивне рішення.

Класифікація

І ті й інші виконують одне й те саме завдання – запобігання небажаній вагітності. Але деякі з них мають додаткові властивості. Наприклад, гормональні спіралі часто використовуються в гінекологічній практиці як спосіб лікування деяких захворювань, а негормональні спіралі з додаванням срібла або золота мають бактерицидну дію і оберігають жіночу репродуктивну систему від небажаних інфекцій.

Виділяють 3 покоління спіралей:

ВМС без будь-якого металу чи гормону, що складаються лише з медичного пластику.
Свого контрацептивного ефекту досягають лише шляхом механічної неможливості прикріплення плодового яйця до ендометрію.
Часто викликають ускладнення (інфекційні захворювання, позаматкова вагітність та випадання спіралі – експульсія).

ВМС 1-го покоління сьогодні не застосовуються, оскільки існують більш надійні та ефективні спіралі.

ВМС, що містять у своєму складі метал. Тобто це спіралі, що складаються також із медичного пластику, але мають контрацептивну дію за рахунок додаткових компонентів – міді, срібла, золота.
Метали діють як на жіночий організм, а й у чоловічий чинник – сперматозоїди, і знижують ризик виникнення незапланованої вагітності.

Гормональні спіралі, які на даному етапі використовуються як лікувальні та контрацептивні засоби.

Внутрішньоматкові спіралі мають різну форму:

т-подібна;
кругла або напівкругла;
у вигляді парасольки;
у формі підкови (напівовальна).

Кожна спіраль має свої переваги та недоліки та підбирається індивідуально залежно від особливостей організму конкретної жінки.

Всі спіралі мають той самий принцип дії – запобігання небажаній вагітності.

Плюси внутрішньоматкової спіралі

Гінекологи виділяють спіраль серед багатьох інших засобів контрацепції завдяки її високій ефективності та безпеці. Для пацієнток вирішальними стають такі переваги внутрішньоматкових спіралей:

Простота використання: досить один раз встановити спіраль і можна забути про контрацепцію протягом найближчих 3-5 років, залежно від типу ВМС. Не потрібно щоразу перед майбутньою близькістю піклуватися про метод запобігання, щодня пити таблетки і т.д.
Процедура встановлення спіралі не болюча і займає лише 10 хвилин.
Видалення спіралі проводиться у будь-який час за бажанням пацієнтки. Якщо жінка із встановленою ВМС планує вагітність, зачаття може настати відразу після вилучення спіралі: вона не впливає на фертильність.
У деяких жінок спіраль сприяє полегшенню перебігу менструації: робить її більш короткою і меншою.
ВМС призначають жінкам, яким протипоказано застосування естрогену (вони входять до складу оральних контрацептивів).
Спіраль не викликає дискомфорту під час статевого акту як у жінки, так і чоловіка. Деякі лише можуть відчувати кінці ниток ВМС, але навіть у цьому випадку можна звернутися до гінеколога, щоб той підрізав нитки коротше – це не вплине на ефективність спіралі.
ВМС із вмістом гормонів можуть застосовуватися як протизаплідний і водночас профілактичний або лікувальний засіб від деяких гінекологічних захворювань.
Нитки спіралі, перебуваючи в шийці матки, стимулюють її клітинний імунітет, за рахунок чого передбачається надійна профілактика дисплазії та інших патологічних перетворень.

Правила, яких необхідно дотримуватися

Пам’ятайте, такі засоби контрацепції не можна встановлювати до початку перших місячних, а також зрілим жінкам після 50 років.

Перед процедурою обов’язково слід здати мазок на флору та інфекції, цитологію. Переконатися, що на момент встановлення внутрішньоматкової спіралі немає вагітності, для цього достатньо пройти ультразвукове дослідження органів малого тазу, при сумнівах додатково аналіз на крові ХГЛ.

Уникати інфекцій, що передаються статевим шляхом, при частій зміні партнерів слід користуватися презервативами. Розуміти, що навіть звичайні збудники поводяться вкрай агресивно за наявності спіралі та можуть спровокувати серйозне запалення маткових труб та матки.

Отримати безкоштовну консультацію компетентного гінеколога онлайн, записатися на очний прийом до профільного фахівця у зручний час, пройти комплексне обстеження, а також безпечно встановити внутрішньоматкову спіраль або замінити «Університетська клініка».

Кому ставлять спіраль та як її підбирають

Гінеколог може ухвалити рішення про можливість встановлення спіралі з метою внутрішньоматкової контрацепції, якщо дотримано наступних умов:

жінка вже народжувала раніше;
пацієнтка не вагітна нині;
вона фізіологічно здорова, немає абсолютних протипоказань до цього методу контрацепції;
менструація приходить регулярно, кровотечі помірні;
у жінки є один статевий партнер; в іншому випадку все одно знадобиться бар’єрний спосіб запобігання зараженню ІПСШ – використання презервативів.

Питання про жінок, які не народжували, завжди розглядається більш ретельно та індивідуально. Таким пацієнткам рекомендують використовувати альтернативні методи контрацепції. Але при небажанні їх використання, відсутності протипоказань до встановлення ВМС та хорошому фізіологічному здоров’ї допускають встановлення спеціальних спіралей для жінок, що не народжували.

Перед встановленням ВМС жінка завжди проходить ретельну діагностику: огляд гінеколога, УЗД матки та органів малого тазу, взяття мазків, паркан стандартних аналізів (сеча, кров), іноді консультації вузькопрофільних фахівців. Ці заходи спрямовані на виявлення прихованих захворювань, які можуть спричинити розвиток ускладнень після встановлення спіралі.

Тільки після підтвердження можливості використання цього способу контрацепції проводиться вибір самої спіралі. Зробити це може лише фахівець, який ознайомився із результатами попередніх обстежень. Особлива увага приділяється формі та матеріалам, з яких виготовлена ВМС. Так, наприклад, Т-подібна спіраль підходить не всім пацієнткам: при нетиповому розташуванні матки або аномальному розвитку органу потрібен підбір найбільш підходящої форми: парасолька, Ф-подібна, петля і т.д.

Важливо визначитися з металом, з якого буде виготовлено спіраль. Так, добре себе зарекомендували срібні та золоті ВМС, які мають протизапальну дію. Цей фактор особливо важливий для пацієнток, у яких в анамнезі є запальні гінекологічні захворювання. Однак такі спіралі не підійдуть жінкам, які мають алергію на ці метали.

Форми ВМС: ключові відмінності

Внутрішньоматкові контрацептиви відрізняються і за конструкцією, кожна з яких має певні переваги та недоліки. Вивчивши питання, які види ВМС спіралей краще, найбільший попит мають три форми ВМС.

Т-подібні моделі

Найпоширеніший вид ВМС. Внутрішньоматкові контрацептиви Т-подібної форми краще за інші види за рахунок легкої установки та зручного використання. Завдяки гнучким плічкам пристосування надійно закріплюється в порожнині матки. На кінці внутрішньоматкового пристрою передбачена тонка нитка (усики) для швидкого вилучення. Додатковий плюс – спіралі такої форми краще встановлювати після операції кесаревого розтину або перших пологів природним шляхом. Якихось особливих недоліків у Т-подібних моделей немає, до мінусів відносять невеликий ризик експульсії.

Кільцеподібні ВМС

Спіраль як кільця краще ставити жінкам після кількох природних пологів. Головний недолік такого виду полягає у хворобливій установці. Багато хто скаржиться на дискомфорт при введенні внутрішньоматкового контрацептиву. Розглядаючи, яка форма ВМС краща, перевага спіралі як кільця – це низький ризик травмування стінок матки після установки. Вона не є небезпечною для здоров’я і не завдає жодної шкоди після введення.

Петлеподібні ВМС

Моделі такої форми краще застосовувати після перших самостійних пологів/кесаревого розтину. До плюсів відносять безболісне введення та низький ризик експульсії. Петлеподібні спіралі дозволені жінкам з нестандартною будовою статевих органів, коли Т-подібну модель краще не використовувати через високий ризик випадання. Якихось особливих недоліків у таких ВМС немає.

Які можуть бути ускладнення при встановленні спіралі

У поодиноких випадках у жінок із внутрішньоматковою спіраллю можуть спостерігатися деякі ускладнення:

Більш рясні та болючі місячні. Якщо менструальні виділення спостерігаються у великому обсязі, рекомендують видалити спіраль, оскільки подібні менструації можуть спровокувати розвиток анемії.
Іноді спіралі зміщуються, можуть приносити біль або дискомфорт, особливо під час статевого акту. У цих випадках потрібно якомога раніше звернутися до лікаря, щоб той поправив становище ВМС, інакше є ймовірність розвитку запального процесу в матці.
Можлива поява міжменструальних виділень з піхви, причому їх запах може бути незвичним.
Якщо жінка вступила в статевий контакт із чоловіком, у якого є ІПСШ, спіраль не захистить від зараження.
Є невеликий ризик настання позаматкової вагітності. Особливо ця ймовірність висока у жінок, у яких в анамнезі є патологічний розвиток вагітності.
При встановленій ВМС ендометрій поступово стає тоншим. Тому є ризик невиношування вагітності в майбутньому, тому спіраль краще не ставити жінкам, у яких ще немає дітей.

Той факт, що потрібно періодично контролювати наявність ниток спіралі у піхву та незмінність їхнього становища, може насторожити жінку. Але це необхідно для своєчасного виявлення усунення ВМС, що може спричинити деякі ускладнення. Якщо нитки стали коротшими або, навпаки, довшими, потрібно звернутися до лікаря. Скоріш за все, ВМС зрушила зі свого місця.

У поодиноких випадках, коли мали місце такі фактори, як установка спіралі недосвідченим фахівцем, наявність невиявлених захворювань, індивідуальні особливості організму і т. д., можливий розвиток більш важких ускладнень:

запальний процес у матці чи органах малого таза;
перфорація органу під час встановлення ВМС;
розвиток ендометріозу;
занесення інфекції під час встановлення спіралі;
безпліддя.
Але таких ускладнень у переважній більшості випадків вдається уникнути, якщо встановлення спіралі проводити у кваліфікованого фахівця.

Які можуть бути побічні ефекти

Насамперед, у жінок порушується менструальний цикл – він ставати нерегулярним, може стати більш тривалим або коротким, виділення – мізерні або рясніші. До побічних ефектів внутрішньоматкової спіралі відносять:

нерегулярні між менструаціями виділення – найчастіше турбують у перші півроку після встановлення ВМС;
напади головного болю вранці та вугрові висипання по тілу, а також біль у грудях;
утворення доброякісних кіст на яєчниках, які згодом розсмоктуватимуться;
напади нудоти та блювання, біль у нижній частині живота, а також відсутність менструацій;
гормональний дисбаланс, хоча подібна реакція з боку ВМС – рідкість;

Протипоказання до встановлення спіралі

Перед проведенням подібної маніпуляції кожна пацієнтка проходить комплексне обстеження, що дозволяє виявити патології, за яких установка ВМС протипоказана. Так, спіраль не ставлять у таких випадках:

якщо є підозра на вагітність;
якщо в анамнезі є позаматкова вагітність;
при деформаціях порожнини матки: міоми, кісти тощо;
якщо у жінки рясні менструації або в анамнезі є анемія;
за наявності будь-якого гострого чи підгострого запального процесу в організмі: ревматоїдний артрит, перикардит, запалення нирок, придатків, органів малого тазу, ендокардит та ін;
якщо у пацієнтки спостерігаються вагінальні кровотечі нез’ясованої природи;
при діагностованому переродженні ендометрію;
якщо є алергія на метали;
при аденоміозі;
якщо виявлено злоякісне ураження шийки матки та органів малого тазу;
при аномальному розвитку матки, особливо при її замалому розмірі.

Якщо у жінки із встановленою внутрішньоматковою спіраллю з’явилися такі симптоми, як безпричинне підвищення температури, вагінальні кровотечі, біль у нижній ділянці живота або загальне нездужання, необхідно якнайшвидше звернутися до акушера-гінеколога. У цьому випадку потрібне видалення спіралі.

Внутрішньоматкова спіраль на сьогоднішній день є одним із найпростіших, надійних та безпечних для здоров’я способів контрацепції. Незважаючи на можливі ускладнення, які є практично у будь-якого протизаплідного засобу, ВМС входить до трійки рекомендованих контрацептивами акушерами-гінекологами. Тому якщо виникають сумніви, ставити спіраль чи ні, краще звернутися до гінеколога та пройти обстеження. Якщо немає протипоказань, спіраль буде найкращим способом запобігання небажаній вагітності.

Введення даного контрацептиву проводять останніми днями менструального циклу або ж у перші після нього. Після аборту або пологів без ускладнень, процедуру проводять безпосередньо після операції або через 5-6 тижнів. Після перенесеного кесаревого розтину встановлювати спіраль можна лише через 10-12 тижнів.

Як правило, встановлення проводять без анестезії. Безумовно, кожен вид спіралі має свої особливості запровадження, проте основний принцип єдиний. Жінка знаходиться на гінекологічному кріслі, проводиться обробка антисептичним засобом зовнішніх статевих органів, а потім шийки матки. Після цього шийка фіксується на кульові щипці та відбувається її випрямлення. Провідник із зімкнутим контрацептивом вводиться в цервікальний канал і рухається у порожнину матки на необхідну відстань. Потім рухом поршня спіраль розкривається та розташовується всередині. Нитки – вусики розміщують у піхву та обрізають до потрібної довжини. Процедура практично безболісна займає близько 5-7 хвилин.

Кому ВМС не підходить

Це дуже зручний метод контрацепції, що підходить практично всім: і жінкам у 40 років, і молодим дівчатам. Якщо раніше вважалося, що спіраль можна поставити лише після пологів, то сьогодні гінекологи рекомендують її і тим, хто не народжує. Використання можливе і після кесаревого розтину, проте лише через 3 місяці після операції.

Через постійну наявність стороннього тіла всередині матки шийка завжди відкрита, а значить більш доступна для хвороботворних мікроорганізмів. У зв’язку з цим використання спіралі протипоказане при запаленнях або інфекційних захворюваннях, у тому числі хронічних.

Гінекологи не рекомендують маткову контрацепцію жінкам з гострими та раковими патологіями сечостатевої системи, а також з тяжкими вадами серця та судин.

Серед інших протипоказань:

перенесена раніше позаматкова вагітність;
дисплазія шийки матки;
анемія та патології гемостазу;
хвороби ендокринної системи, у тому числі цукровий діабет;
відхилення у будові матки.

Правила після введення ВМС

Внутрішньоматкові спіралі, що застосовують, повинні дотримуватися наступних правил:

Статеве життя можна починати після процедури через 7-10 днів.
Відвідувати лазню та сауну дозволяється через 14 днів.
Бажано уникати сильних фізичних навантажень.
Періодично перевіряти довжину ниток спіралі.
Відвідувати гінеколога двічі на рік.
Самостійно витягувати спіраль категорично забороняється
У перші дні після введення, можливі болючі відчуття, дозволяється випити таблетку знеболювального.
Кілька місяців після встановлення можливі болючі та рясні менструальні виділення.

Внутрішньоматкова спіраль – це одна з найбезпечніших і найнадійніших методик контрацепції. У разі потреби будь-якої миті можна її видалити і відразу ж приступати до зачаття дитини.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter

Коли встановлюється ВМС?

При регулярному менструальному циклі медьсодержащая ВМС встановлюється у перші 12 днів після початку менструальної кровотечі, а гормональна ВМС у перші 7 днів. У випадку гормональної ВМС контрацептивний ефект настає через 7 днів з моменту встановлення, тому в ці дні необхідно використовувати додатковий метод контрацепції. Після встановлення спіралі, що містить мідь, можна жити статевим життям відкрито з моменту установки.

Якщо менструальний нерегулярний цикл ВМС можна встановити в будь-який день, за умови, що жінка точно не вагітна! ВМС можна використовувати в період грудного вигодовування (через 4 та більше тижнів після пологів).

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря?

Якщо з’являються мажучі виділення або болі, що тягнуть, внизу живота – панікувати не варто. Це вважається нормою. Звернутися за допомогою медиків потрібно, якщо з’явилася сильна кровотеча або болючі відчуття сильні і не минають. Також варто відвідати гінеколога у таких ситуаціях:

Підвищилася температура тіла;
Жінка чи чоловік при статевій близькості відчуває стороннє тіло;
З’явився свербіж, печіння всередині або промежини;
Разом із кров’ю виділяється гнійний ексудат;
Бар’єрний контрацептив випав.

Найчастіше побічні реакції з’являються у жінок, які перенесли інфекційні захворювання.

Переваги і недоліки

Як і будь-який сучасний засіб контрацепції ВМС має певні позитивні та негативні сторони. Тому, перш ніж встановлювати спіраль, потрібно ознайомитись з ними детальніше.

високоефективний захист від незапланованої вагітності (99%);
засіб діє постійно, навіть під час менструального циклу;
експлуатаційний термін контрацептиву перебуває у діапазоні від трьох до п’яти років;
можливість поставити спіраль терміном десять років (деякі варіації);
відсутність гормонального впливу, що дозволяє застосовувати засіб жінкам, які годують груддю, та вікова категорія яких перевищує 35 років;
мінімізація можливості появи гінекологічних запальних недуг;
менструація стає менш болісною та рясною;
не заважає під час інтимної близькості та у повсякденності.

Якщо говорити про негативні моменти, то вони такі:

процес встановлення та видалення контрацептиву повинен здійснюватися виключно лікарем;
не рекомендується ставити ВМС жінкам, які ще не народжували;
не виключається ризик виникнення деяких ускладнень;
спіраль не здатна захистити від захворювань інфекційного типу, що передаються статевим шляхом.
Незважаючи на наявність деяких недоліків, внутрішньоматкова спіраль є однією з найнадійніших і найрезультативніших методів контрацепції.

Вартість деяких послуг у нашій клініці

Медикаментозний аборт МИРОПРИСТОН (прийом гінеколога, УЗД включені)	4500 грн.
Медикаментозний аборт МІФЕПРИСТОН (прийом гінеколога, УЗД включені)	6500 грн.
Медикаментозний аборт МІФЕГІН (Франція) (прийом гінеколога, УЗД включені)	9400 грн.
Прийом гінеколога	1000 грн.
Прийом гінеколога-ендокринолога з питань контрацепції	1500 грн.
Експертне УЗД малого тазу (всі органи)	1200 грн.
УЗД матки (на вагітність)	1000 грн.

Оксана Ігорівна

Перед проведенням аборту жінці необхідно записатися на консультацію до фахівця гінеколога.

Первинна консультація необхідна на підтвердження факту вагітності, точного визначення терміну, розміру та місця прикріплення плода.

За результатами консультації приймається рішення щодо можливості переривання вагітності та визначається оптимальний спосіб проведення аборту.

ВАРТІСТЬ АБОРТУ У НАШІЙ КЛІНІЦІ ВІД 4500 грн. У ВАРТІСТЬ ВХОДЯТЬ ТАБЛІТКИ, ПРИЙОМ З ОГЛЯДОМ ГІНЕКОЛОГА, УЗД ДЛЯ ВИЗНАЧЕННЯ ТЕРМІНІВ ВАГІТНОСТІ!

Огляд популярних видів ВМС – яка модель краща?

Нижче представлений рейтинг найкращих видів внутрішньоматкових спіралей за відгуками лікарів та пацієнток. Перед покупкою порадьтеся з гінекологом. З усіх видів внутрішньоматкових спіралей, що краще підходить кожній пацієнтці, вирішує тільки лікар після ретельного обстеження.

Модель	Особливості конструкції	Переваги	Недоліки	Термін дії
Goldlily Exclusive	Спіраль Т-подібної форми з ніжкою, обвитою біметалевим дротом із міді та золота	Протизапальна дія, підходить жінкам з алергією на метали, не впливає на гормональне тло, тривалий захист від вагітності, низький ризик експульсії.	Протипоказання: онкологія, будь-які інфекційно-запальні процеси органів малого тазу, патології матки	7 років
Nova T	Спіраль Т-подібної форми, містить у складі поліпропілен, мідь та срібло	Безболісна установка, тривалий захист від вагітності, не впливає на гормональне тло, можна ставити в післяпологовий період	Протипоказана при алергії на метали, дисплазії шийки, онкології, інфекційно-запальних захворюваннях статевих органів	5 років
Multiload Cu-375	Спіраль Ф-подібної форми з ніжкою, обвитою мідним дротом	Надійна фіксація в порожнині матки, не впливає на гормональний фон, можна ставити в післяпологовий період, схоже на жінок, що не народжували.	Ризик алергічних реакцій, посилення рясності/тривалості менструальних кровотеч	4-5 років
Юнона Juno Gold	Спіраль Т-подібної форми з ніжкою, обвитою біметалевим золотим та мідним дротом.	Тривалий захист від вагітності, протизапальні властивості, гіпоалергенність, не впливає на гормональний фон	Протипоказання: ендометріоз, онкологічні захворювання, запалення статевих органів, аномалії розвитку матки	9 років
«Мірена»	Спіраль Т-подібної форми, у серцевині якої міститься левоноргестрел.	Зменшення рясності/тривалості менструацій, підходить жінкам з ендометріозом або міомою, може застосовуватися для замісної гормональної терапії	Висока ціна, можливі міжменструальні кровотечі, зниження лібідо, аменорея, запаморочення, головний біль	5 років
Copper TCu 380A	Спіраль Т-подібної форми, містить у складі поліпропілен та мідь	Низька ціна, тривалий термін дії, не впливає на гормональне тло, дозволена пацієнткам із запаленням придатків, дисфункцією яєчників.	Не підходить жінкам з непереносимістю міді, онкологічними захворюваннями, ендометріозом, хронічними запаленнями органів малого тазу.	10 років

Скільки часу займає процедура встановлення спіралі