Комп’ютерна томографія (КТ): що потрібно знати про процедуру, показання та протипоказання

Комп’ютерна томографія — один з основних діагностичних методів, використовуваних у сучасній медицині. Дослідження дозволяє інформативно й чітко візуалізувати стан людського тіла завдяки використанню рентгенівських променів. Комп’ютерна томографія вперше була проведена в діагностичних цілях у США на початку 1970-х років, після чого стала широко використовуватися для виявлення багатьох серйозних захворювань.

Що собою являє КТ

Комп’ютерна томографія, або КТ — це метод візуальної діагностики, в якому використовується дія рентгенівських променів. Тест дозволяє отримати зрізи досліджуваних органів, а також їхнє 3D-зображення, що значно покращує діагностичний процес і прискорює постановку діагнозу.

Також читайте

Магнітно-резонансна томографія молочних залоз: чому цей метод діагностики такий ефективний

Для КТ використовується спеціальний апарат — томограф, який має одну або кілька рентгенівських трубок, тому принцип візуалізації ідентичний принципом отримання рентгенівського зображення.

Комп’ютерний томограф складається з трьох основних елементів: стола, пульта оператора і сканера. Під час обстеження сканер обертається навколо тіла пацієнта, роблячи серію рентгенівських знімків. Потім отримане зображення переноситься на комп’ютер, оснащений спеціалізованим програмним забезпеченням, і відображається у 2D або 3D-технології.

Що іще потрібно знати про апарат КТ

Також читайте

Магнітно-резонансна томографія: що потрібно знати про діагностику

Безумовно, апарат КТ набагато інформативніший від звичайного рентгена, але зверніть увагу: доза використовуваної радіації в 100-300 разів більша, на відміну від звичайного рентгенівського дослідження. Наприклад, за рентгену грудної клітки доза становить близько 0,02 мЗв, а за КТ — від 2 до 8 мЗв. Але, відразу обмовимося, хапатися за голову від жаху і відмовлятися від призначеної процедури КТ не варто. Сучасні апарати КТ становлять мінімальний ризик для здоров’я пацієнта, а шанс розвитку раку після такої дози опромінення — менш ніж 2%. Обсяг радіації, що отримується під час КТ-сканування, такий же, як ви отримуєте в природному довкіллі протягом одного року.

Комп’ютерна томографія з контрастом

Контрастна томографія заснована на тих самих методах, які вже були описані, з тією різницею, що в організм вводиться контрастна речовина — спеціальний препарат на основі сполук йоду.

Особливим видом томографії є ангіографія. Контрастна речовина, що вводиться безпосередньо в кровоносні судини, робить видимими артерії і вени, що оточують орган. Цей тип обстеження ідеально візуалізує артерії навколо серцевого м’яза і якнайкраще підходить для діагностики ішемічної хвороби серця.

Контрастну речовину можна вводити внутрішньовенно, перорально й ректально, в залежності від структур, які необхідно оцінити. У разі травного тракту речовина вводиться перорально або ректально, а за оцінювання судинної системи — внутрішньовенно.

Контрастна речовина не становить небезпеки для людського організму і тільки в рідкісних випадках може викликати побічні ефекти.

Після проведення КТ з контрастом протягом наступних 24 годин слід випивати велику кількість води для швидшого виведення речовини з організму.

Кому і коли слід призначати комп’ютерну томографію

Комп’ютерна томографія завжди виконується за призначенням лікаря, який знає, чи буде дане обстеження кориснішим, ніж, наприклад, ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія.

В екстреному режимі показаннями до КТ є передусім серйозні травми: голови, грудей, черевної порожнини і тазу. Водночас, залежно від ступеня травми і рекомендацій лікаря, кожну область тіла можна досліджувати індивідуально.

До стандартних показань для КТ можна віднести наступні випадки:

підозра на внутрішньочерепну кровотечу;

перед виконанням спинномозкової пункції;

ознаки розвитку пухлини головного мозку;

вроджені дефекти центральної нервової системи й оцінювання анатомії її структур;

дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта;

симптоми захворювань черепа, носових пазух, глотки й гортані;

захворювання органів повітряного дихання: рак легенів, абсцес легені, саркоїдоз, інфаркт легені;

Комп’ютерна рентгенівська томографія (РКТ) – що це?

Рентгенівська комп’ютерна томографія (РКТ) ─ метод дослідження, при якому комп’ютер відтворює модель досліджуваного об’єкта після його пошарового сканування за допомогою вузького пучка рентгенівського випромінювання.

Відкриттям методу комп’ютерної томографії ми зобов’язані А. Кормаку і Р. Хаунсфилду, що стали в 1979 році Нобелівськими лауреатами.

Як виходить зображення?

В комп’ютерному томографі по колу розташовані випромінювач і датчик рентгенівського випромінювання. З випромінювача надходить рентгенівське випромінювання у вигляді вузького пучка. При проходженні крізь тканини, промінь послаблюється в залежності від щільності і атомного складу досліджуваної області.

Датчик, вловивши випромінювання, підсилює його, перетворює в електросигнали і посилає у вигляді цифрового коду на комп’ютер.

Безліч описаних пучків проходять через цікаву лікаря область людського тіла, рухаючись по колу і, до того часу, як дослідження закінчується, в пам’яті комп’ютера вже знаходяться сигнали від всіх датчиків. Після їх обробки, комп’ютер змінює зображення, а доктор його вивчає. Лікар може масштабувати окремі області, виділяти цікаві фрагменти зображення, дізнатися точну величину органів, кількість і структуру патологічних утворень.

З моменту появи першого томографічного апарату пройшло зовсім небагато часу, однак ці апарати вже мають чималу історію розвитку. Поступово продовжує збільшуватися кількість детекторів, відповідно до цього збільшується обсяг досліджуваної області, зменшується час дослідження.

Еволюція комп’ютерних томографів

• Перша установка мала всього один випромінювач, спрямований на один детектор. На кожен шар необхідний один оборот (близько 4 хв.) випромінювача. Дослідження тривало, роздільна здатність залишає бажати кращого.
• У другому поколінні апаратів навпроти одного випромінювача встановлено кілька детекторів, час створення одного зрізу близько 20 с.
• З подальшим розвитком комп’ютерних томографів з’явилася спіральна комп’ютерна томографія. Випромінювач і датчики вже синхронно обертаються, що ще більше скоротило час дослідження. Стало більше детекторів і в процесі обстеження починає рухатися стіл. Рух рентгенівського випромінювача по колу разом з поступальним поздовжнім рухом столу з пацієнтом, по відношенню до досліджуваного відбувається по спіралі, звідки і назва методики.
• Мультиспиральние (мультисрезовие) томографи. Четверте покоління комп’ютерних томографів має в собі близько тисячі датчиків, розташованих по колу у кілька рядів. Обертається тільки джерело випромінювання. Час скоротився до 0,7 с.

У двухспиральних томографах знаходиться 2 ряду детекторів, в четирехспиральних ─ 4. Таким чином, в залежності від кількості датчиків і особливостей рентгенівських трубок в даний час виділяють 32-, 64 — та 128-зрізові мультиспиральние комп’ютерні томографи. Вже створені 320-зрізові томографи і швидше за все, розробники не зупиняться і на цьому.

Крім нативного дослідження, існує особлива методика проведення томографії ─ так звана, посилена комп’ютерна томографія. При цьому, спочатку в організм пацієнта вводиться рентгеноконтрастна речовина, а потім проводиться РКТ. Контраст сприяє кращому поглинанню рентгенівського випромінювання і отримання більш чіткого зображення.

Що являє собою результат обстеження?

Те, що бачить лікар після дослідження на комп’ютерному томографі являє собою карти розподілу коефіцієнтів зміни (ослаблення) рентгенівського випромінювання. Для правильної розшифровки цих даних спеціаліст зобов’язаний володіти певною кваліфікацією.

Як проходить дослідження і де його проводять?

Спеціальної підготовки до комп’ютерної томографії в більшості випадків не потрібно. Ряд КТ-досліджень, наприклад, обстеження жовчного міхура повинно проводитися натще. При дослідженні черевної порожнини бажано за 48 годин до дослідження дотримуватися харчування з виключенням продуктів, що викликають підвищене газоутворення (капуста, бобові, чорний хліб). При метеоризмі слід прийняти адсорбуючі засоби.

Проведення дослідження або відмова від нього залежать від рішення лікаря-рентгенолога, який визначає оптимальний в кожному індивідуальному випадку обсяг і методику виконання томографії.

В процесі обстеження пацієнт лягає на спеціальний стіл, який буде поступово рухатись по відношенню до рами томографа. Потрібно лежати нерухомо, виконуючи всі вказівки лікаря: він може попросити затримати дихання або не ковтати, залежно від сфери і мети дослідження. При необхідності вводять контрастну речовину.

На відміну від апарату МРТ, отвір в рамі комп’ютерного томографа значно ширше, що дозволяє безперешкодно робити це дослідження пацієнтам, які страждають на клаустрофобію.

Дослідження можна пройти в екстреному, а також у плановому порядку в лікувальних установах, оснащених відповідним устаткуванням.

У приватних медичних центрах можна зробити комп’ютерну рентгенівську спіральну або мультиспиральную томографію платно.

Свідчення

Комп’ютерна томографія може застосовуватися для профілактичного обстеження, а також в плановому і екстреному порядку для діагностики захворювань, контролю результатів консервативного і оперативного лікування різних хвороб або проведення маніпуляцій (пункцій, прицільних біопсій).

З допомогою цього методу діагностується безліч захворювань різних органів і систем. Застосовують при травмах різної локалізації, політравми.

Комп’ютерна томографія дозволяє визначити локалізацію пухлинних уражень ─ метод необхідний для максимально точної наводки джерела радіоактивного випромінювання на пухлину при проведенні променевої терапії.

Все частіше КТ зараз проводять тоді, коли інші методи діагностики не дають достатньої інформації, вона необхідна при плануванні хірургічного втручання.

Протипоказання і променеве навантаження

Абсолютних протипоказань до дослідження немає.

• Діти до 15 років. Однак, у деяких комп’ютерних томографів існують спеціальні програми, призначені для дітей, які дозволяють зменшити променеве навантаження на організм.
• Вагітність.

Відносні протипоказання для комп’ютерної томографії з контрастуванням:

• Вагітність.
• Непереносимість контрастної речовини.
• Тяжкі ендокринні захворювання.
• Ниркова недостатність.
• Захворювання печінки.

У кожному випадку рішення приймається лікарем індивідуально. Якщо проведення дослідження виправдовує себе ─ його проводять, навіть при наявності протипоказань.

Променеве навантаження становить від 2 до 10 мЗв.

Альтернативні методи дослідження

Комп’ютерна томографія застосовується все частіше і частіше, допомагає лікарям як в діагностиці, так і при проведенні лікування. До цього способу діагностики вдаються часто вже після застосування інших методів: УЗД, рентгенографії.

На відміну від рентгена на КТ видно не лише кістки та повітроносні структури (пазухи, легені), але й м’які тканини. Променеве навантаження більше, чим при рентгенографії з-за того, що для відтворення зображення потрібно безліч знімків.

Альтернативою КТ є МРТ. Остання застосовується при непереносимості контрастної речовини і більш інформативна для більш точної діагностики патології м’яких тканин.

Комп’ютерна томографія, хоча і залишається дорогим методом, має переваги:

• Точніше всього візуалізує кісткові структури, стінки судин, внутрішньочерепні кровотечі.
• Займає менше часу, чим МРТ.
• Оптимальна для тих, кому протипоказана МРТ ─ кардіостимулятори, металеві імплантати, клаустрофобія.
• Незамінна при плануванні хірургічних втручань.

Схожі записи:

Розділи сайту

• COVID-19 (3)
• Алергія (5)
• Аналізи (149)
• Бактеріологія (431)
  • Гонококи (5)
  • Диплококи (5)
  • Клебсієлла (24)
  • Лептоспіроз (9)
  • Стафілококи (78)
  • Стрептококи (26)
  • Трихомоніаз (41)
  • Уреаплазма (58)
  • Хламідії (69)
  • Аборт (31)
  • Вагітність (94)
  • Захворювання (1 189)
    • ЗПСШ (20)
    • Молочниця (71)
    • Цистит (37)
    • Герпес (175)
    • Гіпергідроз (168)
    • Грибок (159)
    • Зморшки (236)
    • Пітниця (17)
    • Попрілість (29)
    • Препарати (374)
    • Аналізи (28)
    • Гормони (255)
    • Цукровий діабет (183)
    • Щитовидна залоза (307)
    • Дихальні захворювання (4)
    • Захворювання очей (1)
    • Захворювання ротової полості (2)
    • Захворювання шкіри (2)
    • Паразити і інфекції (13)
    • Про вітаміни (1)
    • Про харчування (1)
    • Сердечні захворювання (1)
    • Травми і переломи (4)
    • Дитячі (27)
    • Діагностика (11)
    • Жіночі (36)
    • Лікування (84)
    • Чоловічі (13)
    • Тромбоз (190)
    • Аскариди (48)
    • Глисти (589)
    • Гострики (49)
    • Діагностика (36)
    • Лікування (81)
    • Лямблії (79)
    • Очищення (56)
    • Препарати (322)
    • Рецепти (1 443)
    • Спина (506)

    Methods and means of computer tomography reconstructive

    2010, Методи та засоби комп’ютерної реконструктивної томоґрафії:

    Навчальний посібник, гриф надано 22.07.2009, лист №1/ІІ-5894 Міносвіти та науки УкраїниНаведено концептуальні засади, постановку та методи розв’язання задачі Х-променевої комп’ютерної томоґрафії — реконструкції та візуалізації розподілу речовини по площині перерізу біооб'єкту за експериментально отриманим радонівською проекцією цього розподілу. Викладено математичний, фізичний та прикладний аспекти комп’ютерної томоґрафії, зокрема, проблеми, що виникають при розв’язуванні основної задачі комп’ютерної томографії та методи їх подолання, орієнтовані на використання обчислювальних засобів. Розрахований на студентів вищих навчальних закладів що навчаються за спеціальністю “Біотехнічні та медичні апарати і системи” Conceptual framework, formulation and methods of solution of the problem of X-ray computed tomography – reconstruction and visualization of the distribution of substances in biological objects by planes experimentally obtained by radon projection of this distribution. The a.

    Related Papers

    Two algorithms of few-view tomography are compared, specifically, the iterative Potts minimization algorithm (IPMA) and the algebraic reconstruction technique with TV-regularization and adaptive segmentation (ART-TVS). Both aim to reconstruct piecewise-constant structures, use the compressed sensing theory, and combine image reconstruction and segmentation procedures. Using a numerical experiment, it is shown that either algorithm can exactly reconstruct the Shepp-Logan phantom from as small as 7 views with noise characteristic of the medical applications of X-ray tomography. However, if an object has a complicated high-frequency structure (QR-code), the minimal number of views required for its exact reconstruction increases to 17–21 for ART-TVS and to 32–34 for IPMA. The ART-TVS algorithm developed by the authors is shown to outperform IPMA in reconstruction accuracy and speed and in resistance to abnormally high noise as well. ART-TVS holds good potential for further improvement.

    В статье сравниваются два алгоритма малоракурсной томографии: итерационный алго-ритм минимизации функционала Поттса и алгебраический алгоритм реконструкции с TV-регуляризацией и адаптивной сегментацией. Оба алгоритма ориентированы на восстанов-ление кусочно-постоянных структур, используют теорию опознавания со сжатием и совме-щают процедуры реконструкции и сегментации изображений. На уровне численного экспе-римента показано, что каждый из алгоритмов способен точно восстанавливать фантом Шеппа-Логана всего по 7 ракурсам. Когда же речь идет о восстановлении объекта, имею-щего сложную высокочастотную структуру (QR-кода), минимальное число ракурсов, необ-ходимое для точной реконструкции, возрастает до 17-21 в случае алгоритма реконструкции с TV-регуляризацией и адаптивной сегментацией и до 32-34 в случае итерационного алго-ритма минимизации функционала Поттса. Показано, что разработанный авторами статьи алгоритм реконструкции с TV-регуляризацией и адаптивной сегментацией имеет некоторое преимущество над итерационным алгоритмом минимизации функционала Поттса по таким критериям, как точность и скорость реконструкции, а также устойчивость к шуму проекци-онных данных. Отмечено, что алгоритм реконструкции с TV-регуляризацией и адаптивной сегментацией имеет хороший потенциал для дальнейшего совершенствования.

    Journal of Craniofacial Surgery

    Vìsnik Hmelʹnicʹkogo nacìonalʹnogo unìversitetu

    Technology audit and production reserves

    Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery

    Bone reconstruction is one of the most topical problems of orthopedics and traumatology. According to the literature, search for the best methods and materials for bone grafting is carried out for a long time and is currently ongoing. The development of microsurgery provided new opportunities of bone remodeling, especially in pediatric orthopedics. However, as with any method, the predominance of the positive aspects of this method is accompanied by the existence of flaws. So the question of bone grafting remains relevant and debatable.

    Innovative Biosystems and Bioengineering