От чего помогает мазь Долобене

Лекарственное средство Долобене производится в форме геля (мази) для наружного применения, масса – 50, 100 г. Препарат относится к группе антикоагулянтов прямого действия, поэтому широко используется как рассасывающие, противоотечное средство. Гель помогает при болях и гематомах, поражении сухожилий и суставов.

Внешне лекарственная субстанция представляет собой гелеобразную массу – бесцветную или желтоватую. Состав препарата представлен такими веществами:

1. Декспантенол. Регенератор клеток, обладает дерматопротекторным действием.
2. Гепарин натрия. Антикоагулянт, препятствует свертыванию крови.
3. Диметилсульфоксид. Прочее название – димексид, это – противовоспалительное, обезболивающее средство.

В состав средства входит ряд дополнительных компонентов:

• розмариновое масло;
• масло сосны горной;
• вода очищенная;
• кислота полиакриловая;
• масло цитронеллы (лемонграсса);
• изопропанол;
• трометамол;
• кремофор.

После проникновения в кожные слои Долобене начинает действовать сразу, за счет чего быстро убирает боль, отеки. Хранить препарат можно при комнатной температуре. Отпускается Долобене без рецепта. Цена лекарства – 370 рублей/50 г.

Действие препарата

Средство рекомендуется применять при различных состояниях, сопровождающихся появлением гематом, болевого синдрома. Его эффективность обусловлена действием компонентов:

Мазь Троксерутин применяется при хронической венозной недостаточности . Читать полностью >>

1. Димексид после попадания в клетки уменьшает активность гидроксильных радикалов. Эти вещества появляются во время воспалительной реакции, при этом разрушительно действуют на ткани организма. В результате применения геля наблюдается выраженное противовоспалительное действие. Димексид устраняет боль – он понижает скорость болевых импульсов, проходящих по нервным корешкам. Также этот компонент геля Долобене оптимизирует подкожную реакцию переработки продуктов разложения гидроксильных радикалов, что помогает снизить отек.
2. Гепарин ингибирует фермент гиалуронидазу, в результате улучшает метаболизм и репаративные процессы в соединительной ткани. Основное действие гепарина как антикоагулянта – угнетение антитромбина 3, за счет чего он рассасывает гематомы и синяки.

Благодаря Димексиду в составе, лекарство легко проникает сквозь мембраны клеток, следовательно, все компоненты достигают зоны воспаления и начинают работать.

Средство в комплексе оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, анальгетическое, антитромботическое, регенерирующее действия.

Период полувыведения компонентов – 11-14 часов, дольше всего выводится димексид (за неделю в виде метаболитов уходит до 48% средства).

Показания и противопоказания Долобене

Различные патологии, от чего помогает мазь Долобене, относятся к сфере травматологии, ортопедии и прочих разделов медицины. Основные показания – травматические повреждения целостности тканей:

• ушибы;
• воспаление в мягких тканях;
• воспаление в сухожилиях, связках ;
• гематомы, синяки;
• закрытые травмы (без повреждения кожи);

Против различных заболеваний опорно-двигательного аппарата Долобене тоже успешно используется. Показания следующие:

• остеохондроз, грыжи, протрузии;
• артроз, различные виды артрита;
• тендинит, тендовагинит;
• периартрит плечелопаточный;
• эпикондилит, локоть теннисиста.

В невралгии Долобене используется против острых воспалительных процессах в периферической нервной системе. Нередко Долобеле назначают при болях в ногах на фоне тромбофлебита, тромбоза, варикоза, перифлебита.

При ряде патологий препарат рекомендуется в комплексной терапии вкупе с прочими системными и местными средствами.

Среди противопоказаний основные – тяжелые болезни сердца, сосудов, бронхиальная астма, почечная, печеночная недостаточность.

Нельзя лечиться Долобене при открытых ранах, в возрасте до 6 лет, при беременности, лактации, аллергии на активные компоненты.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, гель нужно аккуратно втирать в больную зону тела. Поверх можно выполнять повязки из марли, бинта. Разовая доза выдавленного геля – около 3 см. Количество применений в сутки – 2-4 раза. Если средство наносят под повязку, делать это нужно так:

• смазать кожу Долобене;
• дать спиртовым компонентам испариться;

Для безопасной терапии следует наносить Долобене только на чистую кожу, предварительно ее надо вымыть от косметики, грязи, кремов, прочих лекарственных средств местного назначения. При нанесении на кровоточащие раны гепарин препятствует их заживлению, поэтому терапия таких ран недопустима. Запрещено смазывать Долобене слизистые оболочки, область рубцов, места с проявлениями дерматита, экземы, прочих кожных заболеваний.

Аналоги и другие сведения

Есть ряд аналогов по действию, которыми можно заменять Долобене с одобрения специалиста. Вот основные из них.

Во время лечения запрещается загорать, посещать солярий. Регулярное нанесение геля повышает фоточувствительность. По рекомендации врача можно использовать Долобене для ионофореза, фонофореза. Такие процедуры делают только в медицинском учреждении.

До 6-летнего возраста препарат применять опасно – данных об использовании в педиатрической практике нет. При нанесении на кожу компонент геля димексид проникает в грудное молоко, поэтому лечение возможно только при полном отказе от грудного вскармливания. У некоторых пациентов наблюдаются побочные реакции – зуд, жжение, эритема, аллергические реакции, в том числе системные. Подобные реакции требуют отмены Долобене.

Долобене (Dolobene ® ) (7966) – инструкция по применению ATC-классификация

фармакодинамика .
Диметилсульфоксид (ДМСО) . ДМСО оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и противоотечное действие. Противовоспалительное действие основывается на нескольких фармакологических эффектах, основным из которых является инактивация гидроксильных радикалов, которые при воспалении образуются в большом количестве и приводят к разрушению тканей.
ДМСО оказывает местное обезболивающее действие, снижая скорость проведения возбуждающих импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие объясняется инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением вследствие этого метаболических процессов в очаге воспаления. Частично ответственными за это являются также гигроскопические свойства ДМСО.
Гепарин . Гепарин конкурентно подавляет активность гиалуронидазы, что, в свою очередь, предотвращает чрезмерную дегенерацию соединительной ткани при воспалении. Таким образом, гепарин осуществляет противовоспалительный эффект и способствует заживлению. Кроме того, гепарин оказывает дозозависимое антитромботическое действие, значительно увеличивая ингибирующее влияние антитромбина III на активацию протромбина и тромбина.
Декспантенол . При местном применении декспантенол превращается в коже в пантотеновую кислоту — витамин группы B. Декспантенол обладает такой же биологической эффективностью, как и пантотеновая кислота. Пантотеновая кислота, которая входит в состав кофермента А, во всех тканях поступает в различные реакции образования и распада и способствует прохождению процессов регенерации при заживлении ран и эпителизации.
Фармакокинетика
Диметилсульфоксид (ДМСО) . ДМСО присутствует в плазме крови человека как естественная субстанция в концентрации около 40 нг/мл. После однократного нанесения 1,5 г геля Долобене на поверхность кожи площадью 400 см 2 ДМСО всасывается с периодом полураспада 3–4 ч. Через 6 ч после аппликации концентрация в плазме крови достигает плато (около 120 нг/мл), и сохраняется на этом уровне до 12 ч после аппликации. Т_½ ДМСО из плазмы крови составляет 11–14 ч. Через 60 ч после аппликации снова достигается эндогенная концентрация в плазме крови.
12–25% ДМСО выводится в течение первых 24 ч и 37–48% в течение 7 дней с мочой в неизмененном виде как ДМСО или в виде основного метаболита — диметилсульфона (DMSO₂). 3,5–6% общей дозы ДМСО выдыхается легкими в течение 6–12 ч после аппликации в виде диметилсульфида (ДМС).
Гепарин . Проникновение гепарина через здоровую кожу осуществляется в зависимости от дозы и подтверждено для дозирования от 300 МЕ/ч.
Данные фармакокинетики гепарина после его нанесения на кожу отсутствуют.
Декспантенол . Декспантенол всасывается быстрее, чем пантотеновая кислота. Быстрое всасывание декспантенола было подтверждено экспериментально.

Показания Долобене

• травмы (в том числе спортивные), гематомы, повреждение мышц, периартикулярных структур или суставов (без поражений кожи);
• тендинит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит и эпикондилит плеча (патологическая основа клинического синдрома «локоть теннисиста»);
• острая невралгия.

Применение Долобене

гель наносят тонким слоем (например столбик геля длиной 3 см наносят на область, размер которой соответствует проекции коленного сустава) на пораженные участки и/или вокруг них (при ссадинах), равномерно распределяют по поверхности кожи легкими втирающими движениями 2–4 раза в сутки. При наложении повязок с гелем Долобене воздухопроницаемый перевязочный материал применяют только после проникновения большей части геля в кожу и испарения содержащегося в составе препарата спирта (несколько минут). При использовании ионофореза гель наносят под катод, учитывая анионные свойства гепарина, входящего в состав Долобене. При фонофорезе препарат за счет своих хороших контактных свойств и содержания активных веществ дополняет физиотерапевтическое действие ультразвуковых волн. Продолжительность курса лечения Долобене индивидуальна и зависит от тяжести течения заболевания, а также от эффективности терапии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженные нарушения функции печени и почек; БА; нестабильная гемодинамика; выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (выраженная стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, выраженный общий атеросклероз); трофические язвы ног, которые кровоточат, открытые и/или инфицированные раны, геморрагический диатез, пурпура, тромбоцитопения, гемофилия, склонность к кровотечениям; коматозные состояния, глаукома, катаракта.

Побочные эффекты

со стороны иммунной системы : аллергические кожные реакции, в отдельных случаях возможны аллергические реакции немедленного типа, такие как крапивница и отек Квинке.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : в отдельных случаях при нанесении на большие участки кожи возможны нарушения со стороны сердца (причинно-следственная связь не установлена).
Со стороны дыхательной системы : в отдельных случаях при нанесении на большие участки кожи возможны нарушения со стороны дыхательной системы (причинно-следственная связь не определена).
Со стороны пищеварительной системы : временный запах чеснока изо рта (обусловленный действием диметилсульфида — метаболита диметилсульфоксида); изменение вкусовых ощущений, которое проходит в течение нескольких минут; в отдельных случаях при нанесении на большие участки кожи — нарушения со стороны желудка, тошнота, диарея (причинно-следственная связь не определена).
Со стороны кожи : реакции гиперчувствительности к действию света.
Общие нарушения : эритема, зуд, жжение, волдыри, крапивница в месте нанесения. Эти реакции обычно исчезают в течение лечения. В противном случае — применение препарата следует прекратить. В отдельных случаях при нанесении на большие участки кожи возможны повышенная утомляемость, головная боль, озноб (причинно-следственная связь не определена).
Обусловленные действием диметилсульфоксида: головокружение, бессонница, адинамия, дерматиты, бронхоспазм, рвота.
Обусловленные действием декспантенола : контактный дерматит, аллергический дерматит, экзема, сыпь, раздражение кожи.
Обусловленные действием гепарина : припухлость кожи, кожная сыпь, геморрагии, иногда — возникновение небольших пустул, пузырьков или пузырей, которые быстро исчезают после отмены препарата.

Особые указания

препарат содержит изопропиловый спирт, поэтому во избежание болезненных реакций его не следует наносить на слизистые оболочки, открытую раневую поверхность или поврежденную кожу (например после облучения, при дерматитах, дерматозах, послеоперационных рубцах, ожогах).
Другие лекарственные средства не следует наносить на обработанные участки кожи в течение нескольких часов перед аппликацией геля Долобене и после нее.
С целью предотвращения появления нежелательных эффектов препарат необходимо наносить на очищенную от других лекарственных средств, косметики и загрязнений кожу.
Следует избегать попадания в глаза.
Нанесение диметилсульфоксида может привести к развитию фотосенсибилизации. В связи с этим при применении геля Долобене следует воздерживаться от загара и посещения солярия. При появлении реакций гиперчувствительности применение препарата следует прекратить.
Применение в период беременности или кормления грудью. Опыта применения диметилсульфоксида у беременных до сих пор недостаточно, поэтому применение препарата в период беременности и кормления грудью противопоказано. Сообщалось о потенциальном тератогенном влиянии ДМСО у животных.
Диметилсульфоксид проникает в грудное молоко, поэтому применение геля в период кормления грудью противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. Не влияет.
Дети. Препарат не назначают детям из-за ограниченного опыта применения.

Взаимодействия

одновременное применение других местных лекарственных средств может сопровождаться усилением их абсорбции.
В связи со способностью диметилсульфоксида усиливать как специфическую активность, так и токсичность некоторых лекарственных средств, следует избегать одновременного нанесения других лекарственных средств для местного применения.
Препарат Долобене, содержащий диметилсульфоксид, нельзя применять с сулиндаком (НПВП) из-за возможности возникновения тяжелых токсических реакций (периферической нейропатии).
Применение гепарина может приводить к удлинению протромбинового времени у больных, принимающих пероральные антикоагулянты. Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь тормозит выведение препарата) и инсулина, ацетилсалициловой кислоты, бутадиона; препаратов наперстянки, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (стрептомицин, мономицин и т.д.), сенсибилизируется организм к средствам для наркоза.

Передозировка

при применении Долобене случаев передозировки не наблюдалось.
Сообщалось об усилении проявлений гематомы и повышении риска возникновения кровотечения при наружном применении гепарина в дозе выше 180 000 МЕ. Кишечная абсорбция гепарина незначительна, поэтому появление признаков передозировки при его случайном проглатывании является маловероятным.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °C.
Информация о лекарственном средстве для специалистов здравоохранения.

Долобене: инструкция по применению

Ушибы характеризуются механическим повреждением без нарушения целостности кожного покрова. Они сопровождаются болью, отеком и синяками. Все эти симптомы возникают из-за повреждения сосудов и активации процесса воспаления. Как правило, ушибы не представляют опасности и проходят в домашних условиях за неделю. Но в случае травмы головы или внутренних органов необходимо обязательно показаться врачам.

В домашних условиях справиться с последствиями ушибов помогает препарат Долобене. Провизор рассказывает о его составе и противопоказаниях и сравнивает с другими средствами: Гепариновой мазью, Диклофенаком, Вольтареном, Долгитом, Фастум гелем и Траумелем.

Состав

• Гепарин натрия — обладает противовоспалительным, регенерирующими и антитромботическим действием.
• Декспантенол — в коже превращается в витамин В5 (пантотеновую кислоту) и улучшает процессы регенерации и восстановления поврежденных тканей.
• Диметилсульфоксид 90% раствор (ДМСО) — оказывает местное обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Он хорошо проникает через кожу, слизистые оболочки, улучшает микроциркуляцию в тканях и повышает проницаемость биологических мембран для лекарственных средств.

Ассортимент современных аптек приучил посетителей к тому, что одно и то же лекарство может быть в разных лекарственных формах. Но препарат Долобене гель выпускается только в одной форме, не стоит искать в аптеках Долобене мазь, крем или таблетки.

МНН

Международное непатентованное или группировочное наименование геля Долобене – гепарин натрия + декспантенол + диметилсульфоксид.

Дозировка

Гель Долобене наносят наружно на поврежденные участки кожи. Как правило, кратность нанесения лекарства составляет 2-4 раза в день. Медикамент может применяться под повязки и с использованием метода ионофореза.

Противопоказания

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• открытые повреждения кожи;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• серьезные болезни сердца и сосудов;
• бронхиальная астма;
• детский возраст до 5 лет;
• период лактации.

Совместимость с алкоголем

На время лечения рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя. Спиртные напитки снижают эффективность лечения и замедляют процесс восстановления организма, а диметилсульфоксид из состава лекарства усиливает действие этанола.

Побочное действие

При применении Долобене у пациентов могут быть аллергические реакции гиперчувствительности, запах чеснока изо рта, покраснение кожи в месте нанесения, изменение вкусовых ощущений. Также возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба при нанесении препарата на обширные участки тела.

Передозировка

В официальной инструкции нет данных о зарегистрированных случаях передозировки Долобене.

Долобене или Гепариновая мазь: что лучше?

Гепариновая мазь тоже содержит три действующих вещества: Гепарин натрия, Бензокаин, Бензилникотинат. Общий компонент с Долобене у мази только Гепарин натрия.

Долобене — от чего помогает? Гель назначают при ушибах, закрытых травмах и воспалениях мягких тканей, сухожилий и суставов. Долобене помогает от синяков, отеков и от боли при острой невралгии.

У Гепариновой мази за счет иного состава показания отличаются. Мазь применяют при воспалительных заболеваниях вен (тромбофлебит, перифлебит, флебит после инъекций, геморрой), а также при поверхностном мастите, инфильтратах, отеках, травмах и ушибах.

Долобене содержит 500 МЕ/г гепарина, а Гепариновая мазь — 100 МЕ/г. Согласно инструкции в РЛС, проникновение гепарина через здоровую кожу зависит от дозы и подтверждено для дозы от 300 МЕ/г. Эффективность гепарина в Долобене выше за счет дозировки и содержания «проводника» ДМСО в составе геля.

Гепариновая мазь имеет свои преимущества: она оказывает выраженное обезболивающее действие за счет местного анестетика бензокаина. К тому же ее можно использовать при ушибах и синяках у детей старше 1 года, в отличие от Долобене, который применяется только после 5 лет.

Долобене или Диклофенак: что лучше?

Диклофенак является «золотым стандартом» нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Одноименное действующее вещество входит в различные формы для наружного применения: гель, мазь, крем, трансдермальный пластырь. У Диклофенака сильно выражено противовоспалительное действие, поэтому его назначают при болезнях позвоночника и суставов, а также для снятия боли и воспаления вследствие растяжений, ушибов и травм.

Препараты действуют по разному, к примеру, Долобене при остеохондрозе не поможет, у него недостаточный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Зато отек и гематома после ушиба пройдут с ним быстрее, чем с мазью или гелем Диклофенак.

Долобене или Вольтарен: что лучше?

Вольтарен — оригинальный препарат с действующим веществом диклофенак. Вышеприведенная информация о Диклофенаке полностью применима и к нему: средства для наружного применения Вольтарен хорошо снимают воспаление и боль, а Долобене улучшает микроциркуляцию, снимает отек, рассасывает сгустки крови и способствует восстановлению тканей.

Детям наружные препараты Вольтарена можно применять только с 12 лет. Беременным женщинам они могут назначаться врачом только до 20 недели беременности.

Долгит или Долобене: что лучше?

Долгит содержит другое нестероидное противовоспалительное средство — ибупрофен. Долгит выпускается в виде геля и крема. Препарат разрешен для применения детям с 14 лет, беременным назначают только Долгит гель в I и II триместре по показаниям и под наблюдением врача, крем противопоказан на протяжении всей беременности.

Свойство ибупрофена уменьшать боль и воспаление используют для лечения артритов, остеоартрозов, радикулита и др. Как и Долобене, Долгит снимает боли после травм и ушибов. Но на восстановление тканей и улучшение кровообращения в поврежденном месте он не влияет.

Долобене или Фастум гель: что лучше?

Следующий представитель НПВС для лечения боли и воспаления — Фастум гель с действующим веществом кетопрофен. Как и Долобене, имеет одну лекарственную форму в виде геля для наружного применения.

Кетопрофен отличается самым мощным анальгетическим действием среди НПВС, поэтому его используют при сильных болях в результате травм, включая ушибы, растяжения связок и мышц, а также при люмбаго и ревматических болях. Гель противопоказан при беременности в III триместре и детям до 12 лет.

Фастум вызывает фотосенсибилизацию. При его применении следует защищать кожу от солнца в течение лечения и еще две недели после него. При слабой или умеренной боли, гематомах и отечности лучше применять Долобене.

Долобене или Траумель: что лучше?

Траумель С — гомеопатическое средство. Активными веществами являются 12 растительных и 2 минеральных компонента. Их комбинация действует в синергии и оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Траумель С выпускается в виде мази и разрешена для применения взрослым и детям с 3-х лет. Мазь устраняет отек, боль и воспаление при повреждении мышц, сухожилий, связок; после операций; при ушибах, растяжениях, вывихах.

Мазь можно применять беременным, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Противопоказанием для Траумель С являются аутоиммунные заболевания и туберкулез.

Мазь Траумель С и гель Долобене отпускаются без рецепта врача. Пациент может получить консультацию в аптеке или у своего доктора и приобрести один из препаратов исходя из своих предпочтений.

Краткое содержание

• Долобене представляет собой многокомпонентный гель для наружного применения. В состав его входит гепарин натрия, декспантенол и диметилсульфоксид. Гель назначают при ушибах, закрытых травмах и воспалениях мягких тканей, сухожилий и суставов. Долобене помогает от синяков, отеков и от боли при острой невралгии.
• Нельзя применять Долобене при беременности, так как данные исследований по применению препарата у таких пациенток отсутствуют.
• Гепариновая мазь тоже содержит три действующих вещества: Гепарин натрия, Бензокаин, Бензилникотинат. Мазь применяют при воспалительных заболеваниях вен (тромбофлебит, перифлебит, флебит после инъекций, геморрой), а также при поверхностном мастите, инфильтратах, отеках, травмах и ушибах.
• Вольтарен с Диклофенаком, как представители НПВС, действуют по другому. К примеру, Долобене при остеохондрозе не поможет, у него недостаточный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Зато отек и гематома после ушиба пройдут с ним быстрее, чем с мазью или гелем с диклофенаком.
• Долгит снимает боли после травм и ушибов. Но на восстановление тканей и улучшение кровообращения в поврежденном месте он не влияет.
• Кетопрофен отличается самым мощным анальгетическим действием среди НПВС, поэтому его используют при сильных болях в результате травм, включая ушибы, растяжения связок и мышц, а также при люмбаго и ревматических болях.
• Траумель С — гомеопатическое средство. Мазь устраняет отек, боль и воспаление при повреждении мышц, сухожилий, связок; после операций; при ушибах, растяжениях, вывихах. Пациент может получить консультацию в аптеке или у своего доктора и приобрести один из препаратов исходя из своих предпочтений.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.