Велоергометрія

Велоергометрія (скорочено ВЕМ) — один з різновидів електрокардіографічного дослідження, що проводиться під навантаженням і дозволяє виявити приховані патології серця, в тому числі коронарну недостатність, стенокардію та інші кардіологічні проблеми. Цей медичний тест проводиться на велотренажері і відноситься до ЕКГ-проб з дозованим фізичним навантаженням, як, приміром, і тредміл, що виконується на біговій доріжці. В ході велоергометрії пацієнт крутить педалі тренажера, а фахівець знімає показання серцевої роботи.

Пройти ЕКГ під навантаженням ви можете в «Київ Клінік». В нашому розпорядженні є все необхідне обладнання. Швидко записатися до кардіолога ви можете в режимі онлайн на сайті.

Наші послуги

Коли потрібна велоергометрія?

Даний вид обстеження, як і тредміл, потрібен в тих випадках, коли у пацієнта є скарги на роботу серцево-судинної системи, а звичайна ЕКГ не показала жодних патологій. До показань для проби відноситься наступне:

Також тредміл-тест і велоергометрія показані в тих випадках, якщо ніяких скарг на серцево-судинну систему немає, але в ході звичайної ЕКГ виявлені відхилення в роботі серця.

Крім цього електрокардіограма під навантаженням рекомендована в таких випадках:

для відстеження динаміки змін стану здоров’я в процесі лікування різних серцево-судинних хвороб. Отримані в ході проби результати корисні для точкової корекції обраної терапевтичної тактики;

при активних заняттях спортом і фітнесом (відповідна проба регулярно проводиться професійним спортсменам);

при заняттях певними видами діяльності. Такий вид перевірки серця показаний професійним водіям, льотчикам, водолазам і т. д.

Підготовка і проведення велоергометрії

ЕКГ-проба з дозованим фізичним навантаженням передбачає мінімальну підготовчу роботу:

Саме ЕКГ під навантаженням виконується наступним чином:

спочатку він крутить педалі неспішно, а потім з досить сильним прискоренням, що дозволяє досягти потрібних серцевих скорочень;

Тредміл проводиться практично так само, як і велоергометрія: спочатку пацієнт йде по біговій доріжці, а потім біжить.

Протипоказання до велоергометрії

До абсолютних заборон для навантажувальної кардіограми відноситься наступне:

До відносних протипоказань для проведення велоергометрії відноситься:

У цих випадках слід дочекатися одужання та/або однозначно переконатися в тому, що проведення тесту не спричинить погіршення стану пацієнта.

Також дану процедуру не призначають літнім людям старше 70 років і неповнолітнім.

Результати велоергометрії

Як і у випадку із звичайною кардіограмою основним результатом дослідження є збір даних про роботу серця та їх інтерпретація.Якщо показники знаходяться в допустимих нормах (негативна проба), кардіолог «Київ Клінік» робить висновок про відсутність прихованих порушень в роботі серцево-судинної системи.

При позитивній пробі, тобто при появі об’єктивних ознак ішемії в ході тестування, робиться висновок про наявність патологій, а в подальшому вживаються всі заходи для лікування або контролю хвороби. У ряді випадків результати велоергометрії і тредміл можуть бути сумнівними або неінформативними.

Що таке велоергометрія, показання та протипоказання для проведення

Велоергометрія (ВЕМ) – електрографічний тип обстеження, яке проводиться при фізичному навантаженні. Простими словами – пацієнт крутить педалі спеціального велотренажера, а лікар знімає показання роботи серця і судинної системи. Обстеження дозволяє діагностувати серцеву недостатність, стенокардію, проблеми з серцевим ритмом у прихованій формі, що класичною кардіограмою не виявляються. Інша назва навантажувального обстеження – тредміл-тест. Для його проходження використовується бігова доріжка зі змінним кутом нахилу.

Показання для проведення велоергометрії

Не кожному пацієнту кардіолог може призначити таке обстеження, багато проблем в роботі серця і судин виявляються звичайною кардіограмою. Показання для проведення тредміл-тесту та велоергометрії:

• скарги пацієнта на періодичні болі в ділянці серця невиясненої етіології;
• присутність ознак стенокардії з неможливістю їх підтвердження при звичайному обстеженні;
• діагностовані проблеми ліпідного обміну за відсутності вираженої ішемічної хвороби серця;
• виявлені відхилення в кардіограмі на фоні відсутності будь-яких симптомів.

Пройти тредміл-тест лікарі рекомендують людям, які професійно займаються спортом або люблять великі фізичні навантаження в домашніх умовах. Обов’язково це обстеження проходять водолази, льотчики, космонавти, професійні водії.

Велоергометрія проводиться і тим пацієнтам, що проходять лікування серцево-судинних захворювань. Це дозволяє вести динамічне спостереження за станом здоров’я і своєчасно коригувати або змінювати тактику терапії.

Протипоказання для проведення ВЕМ

Існують чітко визначені протипоказання для проведення велоергометрії:

• постійно знижений артеріальний тиск, що супроводжується частою непритомністю;
• гострий інфаркт міокарда;
• важкі соматичні патології, які можуть схибити результати обстеження – наприклад, ниркова недостатність, травми хребта, печінкова недостатність;
• запальні захворювання тканин серця – перикардит, міокардит;
• важкі психічні розлади, коли пацієнт не розуміє, що від нього вимагають;
• аневризма;
• тромбоемболія легеневої артерії.

Є ряд умовних протипоказань, які дозволяють проводити обстеження, але під контролем лікаря. Обстежуючи такого хворого, слід пам’ятати про високий ризик погіршення стану його здоров’я. Отже, до умовних протипоказань відносять:

• наявність штучних клапанів в серці;
• цукровий діабет;
• вагітність на 2-3 триместрі;
• гепатити та ВІЛ-інфекція;
• занадто низький рівень гемоглобіну;
• онкологічні захворювання.

Не можна проводити велоергометрію пацієнтам віком молодше 17 років та старше 70 років.

Як проводиться ВЕМ

Перш ніж зробити велоергометрію, хворому слід підготуватися – за добу відмовитися від куріння і прийому лікарських препаратів, 12 годин до процедури не пити каву і міцний чай.

Що являє собою ВЕМ обстеження:

• хворому кріплять датчики на груди;
• на плече надягають манжету для вимірювання артеріального тиску;
• пацієнт починає крутити педалі тренажера – спочатку повільно, потім з прискоренням;
• лікар знімає в цей момент кардіограму;
• після зупинки роботи на тренажері фахівець ще протягом 10 хвилин знімає показання.

За цим же принципом проводиться тредміл-тест. Єдина відмінність – пацієнт працює на біговій доріжці. Процедура починається зі спокійної ходьби, а закінчується бігом.

Нормальні показники при проходженні велоергометрії будуть означати відсутність порушень в роботі серця і судин. Фахівці рекомендують проходити таке обстеження регулярно – не рідше разу на рік.