Кір: все, що треба знати про вакцинацію дорослих

Лікарі занепокоєні і закликають робити щеплення. Це – єдиний спосіб захиститися від хвороби, від якої немає ліків.

Як і де зробити щеплення від кору в Україні? Куди роблять укол і що можна їсти перед вакцинацією? А як щодо сексу?

Відповідаємо на всі популярні питання про щеплення від кору для дорослих. Нам у цьому допомагають експерт з вакцинації ЮНІСЕФ Катерина Булавінова та МОЗ.

Чому кір – це серйозно?

Кір – це вірусне захворювання, яке передається від хворої людини повітрям, під час чхання, кашлю або розмови. Цей вірус може жити в повітрі та на поверхні ще дві години після того, як хворий вийшов з приміщення.

Хвороба може проходити дуже тяжко і призвести до інвалідності та смерті.

Зазвичай щеплення від кору, а отже й імунітет від цієї хвороби, отримують у дитячому віці – щеплення роблять у 12 місяців і у шість років. Але в Україні рівень вакцинації є вкрай низьким.

Чи потрібно від кору вакцинуватися дорослим?

Так, в умовах спалаху кору, який є зараз в Україні, дорослим варто вакцинуватися.

Дуже багато дорослих незахищені від кору – або тому що вони колись отримали щеплення лише однією дозою і, можливо, не отримали імунітету, або вакцина неправильно зберігалась.

Наразі вакцина проти кору входить до складу комбінованої трикомпонентної вакцини КПК. Вона захищає одразу від трьох інфекцій – кору, краснухи та паротиту.

Як перевірити, чи маєш ти імунітет проти кору? Які аналізи потрібно здавати?

Якщо є доступ до вакцини, то жодних аналізів здавати не треба, а треба просто прийти і отримати щеплення. Зайвим це не буде.

Перевірити, чи є в тебе імунітет на кір, можна здавши аналіз крові на наявність імуноглобулінів IgG – це антитіла до вірусу кору.

Коли і за яких обставин робити щеплення дорослому проти кору не можна?

• під час вагітності;
• якщо була серйозна алергічна реакція (анафілактичний шок) на попередню дозу цієї вакцини чи відома алергічна реакція на один із компонентів вакцини (наприклад, неоміцин);
• при гострому захворюванні з температурою, вищою за 38,5°С;
• також не рекомендують вводити КПК людям з важким імунодефіцитом, СНІДом, під час лікування препаратами, що пригнічують імунітет, наприклад, хіміотерапія, вживання великих доз стероїдних гормонів;
• варто почекати з щепленням, якщо пацієнт отримував препарати крові, тому що вони можуть нейтралізувати дію вакцини;
• вакцину не вводять дітям до шести місяців.
• Після вакцинації один місяць слід уникати вагітності. Жінкам, які планують завагітніти, рекомендують її відкласти.

Натомість застуда, “червоне горло” і нежить не є протипоказанням до вакцинації. Вакцину від кору можна вводити в один день з іншими вакцинами, наприклад, від дифтерії та правця – в різні ділянки тіла.

Що не можна робити перед та після щеплення – алкоголь, секс, чи є обмеження в їжі?

Жодних обмежень немає. Не треба змінювати звичайний спосіб життя.

Куди роблять укол? Це боляче?

Це звичайний укол. Дорослій людині радять робити у плече лівої руки, якщо ви – правша. В місці введення вакцини може бути місцева реакція – біль, почервоніння чи припухлість, що зазвичай проходять швидко.

Вакцина КПК “не любить” прямих сонячних променів і спирту. Перш ніж робити ін’єкцію, потрібно зачекати, доки з поверхні шкіри повністю випарується спирт або інші дезінфікуючі засоби, оскільки вони можуть деактивувати ослаблені віруси, які є у вакцині.

Яка вакцина є в Україні?

Це бельгійська вакцина “Пріорикс” та американська “М-М-Р ІІ”. Їх для України закуповує Дитячий фонд ООН (ЮНІСЕФ).

Станом на 7 березня в Україні було 1,2 млн доз цих вакцин. Вони є у всіх державних медичних закладах, запевняють у МОЗ.

Чи безпечна вакцина від кору?

У МОЗ пояснюють, що вакцину КПК використовують вже понад 50 років. За цей час було зроблено понад 500 мільйонів щеплень у 100 країнах світу.

Вакцини, як і будь-які ліки, можуть викликати реакції, але серйозні реакції на вакцину – вкрай рідкісні, кажуть лікарі.

Ймовірність серйозної алергічної реакції на вакцину КПК – це одна на мільйон щеплень. Тоді, як із тисячі людей, які заразилися кором, одна людина помирає, одна захворіє на енцефаліт, а 50 отримують тяжкі ускладнення, зазначили у МОЗ.

Однією з головних причин розповсюдження кору на планеті Всесвітня організація охорони здоров’я називає недбалість і поширення неправдивих новин про вакцини.

У 90-х роках острах викликало дискредитоване дослідження британця Ендрю Вейкфілда. де він стверджував, що існує зв’язок між вакциною проти кору, паротиту та краснухи (MMR) та аутизмом і захворюванням кишківника у дітей. Пан Вейкфілд стверджував, що його висновки базуються на досвіді лише 12 дітей, але жодне інше дослідження не змогло повторити отримані ним результати.

Згодом його видалили з медичного реєстру у Великій Британії. Проте чутки про негативні наслідки імунізації продовжували поширюватися, що призвело до значного падіння рівня вакцинації по всьому світу.

Як перевірити, чи якісна вакцина, чи не порушувались умови її зберігання?

Ви можете попросити медсестру показати вам холодильник, де зберігаються вакцини, та термометр у ньому – температура має бути від +2 до +8 градусів.

Також можна подивитися термоіндикатори на флаконах з вакциною – вони виглядають як квадрат всередині кола.

Якщо квадрат світліший за коло, це означає, що вакцина в порядку, зберігалася при нормальній температурі і її можна використовувати.

Чи можуть щеплені люди захворіти на кір?

Якщо людину щепили правильно та якісною вакциною, вона не захворіє на кір. Але є люди, які попри вакцинацію не можуть виробити імунітет. Відсоток таких людей дуже незначний.

Захворіти можуть ті, кому ввели вакцину, яка зберігалася за неналежної температури і втратила свої властивості.

До того ж, довідки про щеплення часто фальсифікують.

Як переносять кір дорослі, які ускладнення можуть бути?

Спрогнозувати чи запобігти ускладненням від кору неможливо. Найчастіше це запалення легень та енцефаліт (запалення головного мозку). Це важкі стани, які лікують в реанімації.

Навіть, якщо ускладнень немає, ця хвороба тяжко переноситься. Людина “випадає з життя” щонайменше на місяць.

На початку хвороби людям здається, що у них грип. Є температура, кашель, біль в очах. За 5-7 днів з’являється висип, згодом можуть бути блювання та діарея. Температура весь період висипань зазвичай до 40. Коли висип сходить, певний час залишаються пігментні плями.

Як часто дорослим треба вакцинуватися?

Потрібно отримати дві дози вакцини з мінімальним інтервалом 28 днів. Лікарі кажуть, що це сформує імунітет проти кору на довгі роки, ймовірніше, на все життя.

Чи пускають нещеплених людей за кордон?

Людей, які їдуть працювати або вчитися за кордон надовго, можуть попросити зробити додаткове щеплення. Такі прецеденти вже є.

На сайтах різних країн є рекомендації для людей, які в’їжджають до України, зробити додатково щеплення проти кору.

Як і де вакцинуватися дорослій людині в Україні?

Автор фото, MUNIR UZ ZAMAN Getty

За словами експерта МОЗ за напрямом інфекційні хвороби Федора Лапія, щеплення від кору для дорослих в Україні є безкоштовним. Наразі у державних поліклініках вакцини від кору є, як для дорослих, так і для дітей, зазначив пан Лапій.

Якщо у кабінеті щеплень кажуть, що вакцини немає, у МОЗ радять скаржитись керівнику медзакладу. Якщо це не допомагає, то департаменту/управління охорони здоров’я у вашій області. За розподіл вакцин у межах області відповідає місцева влада.

Чи можна вакцинуватися після контакту з хворим?

У таких випадках також роблять вакцинацію. Це відповідає рекомендаціям ВООЗ. Таким чином імунна система починає “бігти наввипередки” з вірусом, виробляючи антитіла, пояснюють у МОЗ.

Що швидше зроблено вакцинацію, то вищою є імовірність уникнути хвороби чи принаймні полегшити її перебіг.

Якщо людина контактувала з хворим на кір, найкраще вакцинуватися протягом перших 72 годин. Пізніше також можна, але ефективність щеплення буде не такою високою.

Цей текст не медичними порадами. З усіма питанням щодо вашого здоров‘я звертайтеся до лікаря.

Хочете отримувати найважливіші новини в месенджер? Підписуйтеся на наш Telegram.

Що необхідно знати про кір?

Згідно інформації міського Управління охорони здоров’я Миколаївської міської ради станом на 18 січня в Миколаївській області госпіталізовано 29 осіб з підозрою на кір (23 дорослих та 6 дітей).

Кір – це надзвичайно заразне гостре вірусне захворювання, збудником якої є вірус. В основному кіром хворіють не щеплені діти, що відвідують дитячі заклади. Підлітки й дорослі, що раніше не хворіли кіром та не отримали вакцину проти нього, також залишаються надзвичайно сприятливими до цієї інфекції.

Вірус кору дуже легкий і може розноситися потоком повітря, тому заразитися можна перебуваючи в одному приміщенні з хворим. Але вірус швидко гине в зовнішньому середовищі і не передається через побутові предмети (постіль, одяг) або третіх осіб, які контактували з інфікованими.

Перші півроку після народження дитина має материнський імунітет від кору, але ближче до року він слабшає і необхідна вакцинація. Якщо ж мати дитини не хворіла й не робила щеплення, дитина імунітету не матиме.

Зазвичай на кір хворіють один раз. Повторні випадки трапляються вкрай рідко.

Від моменту зараження людини до перших клінічних проявів хвороби минає від 7 до 21 дня. Це прихований період хвороби. Захворювання починається з високої температури, головного болю, нежиті, відсутності апетиту й слабкості. На даному етапі кір необхідно діагностувати з грипом та ОРВІ. Потім спостерігається збільшення шийних лімфовузлів, сухий кашель, запалення слизової оболонки очей (сльозотеча, світлобоязнь, інколи гнійні виділення. На слизовій оболонці ясен, щік та губ – білуваті цятки. Їх можна побачити ще до появи висипу на тілі.

На 4 -5 день хвороби на шкірі голови, обличчі, за вухами з’являється висип; пізніше розповсюджується на тіло, верхні та нижні кінцівки. Зазвичай виглядає як дрібні рожево-червоні цятки і пухирці, що поступово перетворюються на більші плями. У цей період стан хворого може погіршуватися. Висип зникає у зворотньому з появою порядку. Відтак стан хворого починає покращуватися.

Основним способом профілактики є вакцинація, яка і забезпечує захист від кору. В Україні застосовується комбінована вакцина для профілактики одразу від трьох хвороб – кору, епідемічного паротиту та краснухи (КПК). Її роблять в ЦПМСД та дитячих поліклініках міста. На сьогоднішній день заклади охорони здоров’я міста забезпечені вакциною КПК в достатній кількості.

Також з метою недопущення розповсюдження спалаху хвороби, необхідно обмежити відвідування місць масового перебування громадян в період підвищення захворюваності.

Якщо ж дитина чи доросла людина захворіла, хворого обов’язково ізолюють, а також роблять дезінфекцію приміщення. Якщо дитина хворіє без ускладнення, лікування можна проходити вдома, дорослих зазвичай госпіталізують.

Висип не лікують. Спочатку тіло вкривається висипаннями повністю, стає червоною плямою, згодом висип зникне. Розчісувати його не можна — можуть утворитися рани. Лікарі радять також не мочити і не розтирати висип. Поки він не зійде, варто залишатися в ліжку.

Статтю підготовлено фахівцями

відділу з питань гігієни праці

управління Держпраці у Миколаївській області