AHA рекомендує людям з алергією на пеніцилін або ампіцилін, які можуть приймати пероральні ліки, цефалексин (або інші цефалоспорини першого або другого покоління), азитроміцин, кларитроміцин або доксициклін використовувати як альтернативу.5 січня 2022 р
Пеніцилін є препаратом вибору при лікуванні стоматологічних інфекцій. До групи високого ризику входять пацієнти з інфекційним ендокардитом, імунодефіцитом і стоматологічні процедури, які можуть спричинити бактеріємію.
Три антибіотики, які використовуються в хірургічній профілактиці дорослих, де рекомендоване дозування на основі ваги, є цефазолін, ванкоміцин і гентаміцин. Для пацієнтів, які отримують цефазолін, поточна рекомендована доза становить 2 г, за винятком пацієнтів з масою тіла 120 кг або більше, яким слід отримувати 3 г.
Інструкції рекомендують 2 г амоксициліну перорально одноразово за 30-60 хвилин до процедури як препарат вибору для профілактики інфекційного ендокардиту. Показано, що амоксицилін ефективний у зниженні бактеріємії, пов’язаної зі стоматологічними процедурами [15].
Пацієнтам з алергією на пеніцилін ми рекомендуємо один із наступних прийомів: 1. Кліндаміцин: 600 мг приймати за 30 хвилин до кожної стоматологічної процедури. 2. Еритроміцин: 750 мг приймати за 30 хвилин до кожної стоматологічної процедури.
Ймовірно, найпопулярніший пеніцилін або амоксицилін. Нерідко деякі пацієнти потребують чогось сильнішого або можуть мати алергію на ці два. У цьому випадку можна призначити цефалексин або кліндаміцин. Азитроміцин корисний, коли інфекція синусів викликає зубний біль.